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河南省儿童医院(郑州儿童医院) 肾脏风湿科

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正常儿童不是低钠高钾盐应用人群

发表者:厉洪江 2979人已读

“低钠盐是送命盐”之说靠谱吗?

  这几天微信朋友圈里热传着一个段子:

  “急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的。肾脏科医生,天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视。我是觉得这个要转的!确实息息相关。超市卖的低钠无碘盐,还是不要买了,只买普通的无碘盐就好了!”

  许多朋友看到这个段子以后向我咨询,甚至这个段子在某个小圈子内还造成了一定的恐慌。我作为一名肾内科医生,有必要站出来澄清。

  钾是人体必需的电解质,人体血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,正常血钾浓度对维持心血管功能等人体功能发挥着非常重要的作用,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。

  

  人体内的钾来自于食物,而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。我们每天吃的食物都不一样,每天的食量也不同,那人体如何保持血钾浓度稳定呢?这是因为人体有一套血钾调控系统。

  体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道和汗液排泄,此外,血液中多余的钾在胰岛素的作用下会随葡萄糖进入细胞内。在这些器官和功能中,最重要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用。如果摄入的钾不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。所以没听说过吃橘子,吃香蕉吃多了高血钾的。可以说,只要肾功能正常,几乎不会发生高血钾。

  目前高血压是引发心脏病和中风的主要危险因素,而心脏病和中风又是全球死亡和残疾的最重要原因。可以说,高血压仍是目前人类健康的大敌,我国成人高血压的患病率高达30%,所以,控制高血压是全球医学界和各国政府都面临的艰巨任务。

  尽管高血压的发病有诸多因素,但钠摄入过多和钾摄入过少无疑是重要的原因。所以,减少食盐中的钠含量,增加钾含量是防控高血压的重要措施。2013年1月31日,世界卫生组织发表新指南,建议成年人每天钠摄取量应低于2克,即食盐摄取量应低于5克,而钾的摄取量应至少为3.5克。刚刚更新的加拿大高血压指南也首次建议对不伴高血钾危险因素的患者,增加饮食钾盐摄入以降低血压。

  目前我国推广的低钠高钾盐中的钠含量为每百克盐26-30克,钾含量为每百克13克。你如果不把盐当饭吃,即使口味重些,食用这个含量的盐也不会发生高血钾。

  当然,不是所有的人都可以放心食用高钾盐,严重的慢性肾衰竭患者食用低钠高钾盐就会有高血钾的风险,这种情况医生会给患者提出饮食建议。但是,不能因为慢性肾衰竭患者不能食用高钾盐就诋毁高钾盐,甚至号召全民拒绝高钾盐。这如同糖尿病患者最好不要吃葡萄,就号召全民抵制葡萄一样,是多么的荒唐可笑。

本文是厉洪江医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-04-10 20:13

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