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医学科普

【就诊指南】颅内动脉瘤如何抓住最佳治疗时机?

发表者:李华 人已读

  很少有疾病像颅内动脉瘤破裂一样富有戏剧性,在颅内动脉瘤破裂之前,许多病人没有感受到过任何症状,可颅内动脉瘤一旦破裂,会出现剧烈头痛头晕等症状。顷刻间病如山倒,威胁生命,甚至于几十分钟内死亡。因为其较高的死亡率,医生经常把“颅内动脉瘤”称为人体内的“不定时炸弹”。陕西省第四人民医院神经外科李华

  动脉瘤虽然也叫“瘤”,但它与肿瘤有着本质的区别。动脉瘤不是血管上长了肿瘤,而是动脉壁遭到破坏,在血流的冲击下向外囊性膨出,形成一个“血泡”。顾名思义,其瘤壁往往比正常动脉壁薄且不规则,容易破裂出血。

  颅内动脉瘤随时都有可能破裂。不仅会影响到患者的健康,甚至还会危及到生命。那么如何抓住治疗的最佳时机呢?

  首先,我们需要了解颅内动脉瘤的典型症状。临床上,最常见的症状就是头痛和出血,同时还伴随呕吐,还有些患者有颈强直、脑神经麻痹、嗜睡、意识模糊等。由于动脉瘤的位置关系,其症状也有不同,比如常见的视力模糊、偏瘫、中风等。

  大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因,比如劳累、情绪激动、酒后等等,一旦破裂出血后,如果没有得到积极的救治,1/3患者还会出现再次出血,再次出血所造成的死亡率会大大提高,达到70-80%左右,因此对于有出血病史的颅内动脉瘤患者应该尽早治疗,避免出血更为严重的临床后果。

  临床上,对于未破裂动脉瘤的破裂风险进行评估,再决定是否需要进行手术干预,很大程度上取决于动脉瘤结构特点、形态变化和血流动力学的因素,对于偶然发现的动脉瘤,若其变化不明显,则建议患者建立随访,定期检查观察;若在短时间内发生变化的动脉瘤,则需高度预警,需要尽快前往医院就诊治疗,把危险降到最低!

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发表于:2018-10-09 14:56

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