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医学科普

人生最后一次骨折—老人股骨颈骨折 (转载)

发表者:李虎 人已读

本文转自微信公众号:小大夫漫画 ;专家观点来源于:北京大学人民医院骨关节科李虎主任;由熊猫医学科普联盟联合出品。

千万别让“人生最后一次骨折”的悲剧上演!

小虎:大家对骨折的印象是什么?呆呆:1、很疼;2、还得养好几个月!

神秘人:事实上,骨折,尤其是股骨颈骨折,对于老年人,可能就意味着死亡。呆呆:别逗了,不就是个骨折么,怎么可能死人?

小虎:休得无礼!这不是北大人民医院骨关节科的李虎大侠么?快坐,喝杯酸梅汤,然后好好讲讲为啥骨折会给老人带来死亡!

李大侠:据调查,老年人股骨颈骨折后死亡率高达50%!而这种发生在髋部的骨折,也被称为“人生最后一次骨折”。

小虎:那为什么老年人容易发生股骨颈骨折呢?

李大侠:老年人骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈就会脆弱;还有,老年人髋部周围肌肉萎缩,不能很好的保护股骨颈;

李大侠:以至于只要稍微的扭转或者摔倒,就会发生股骨颈骨折,甚至有些老人没有明显外伤,依然会出现骨折。

呆呆:这次我不服!我就不明白了,现在医疗水平这么发达,骨折了手术接上不就行了?为什么还会死人?

李大侠:呆呆,你这就是站着说话不腰疼。是,这股骨颈骨折换髋关节的手术特别简单,就说我,1小时以内就能做完,而且保证修复效果完美。

李大侠:但这毕竟是开刀。老人往往身体不好,高血压心脏病糖尿病不少,且不说手术之后生活有没有保障,就连是否能安全下手术台,也是一个疑问!

呆呆:那手术不行,就保守治疗呗?

李大侠:那就更不好说了!据国内外临床统计,老年人髋部骨折,选择保守治疗,一年后的生存率大概是50%。也就是说,骨折一年后,有一半老人都会离开!

呆呆:诶呀妈呀,这也太恐怖了吧!难道床有毒?

李大侠:床没有毒,但卧床有四大并发症,号称牛头马面,黑白无常,那可真是难缠之极,反反复复啊!

李大侠:第一大并发症:肺部感染。股骨颈骨折后卧床至少6周到3个月,而且骨折之后疼痛,没法翻身。

李大侠:有道是流水不腐,户枢不蠹,人一不动,肺里的痰就出不来,时间一长,肺里的痰就感染了,最终引发全身感染;

李大侠:第二大并发症:深静脉血栓。很多老年人都有三高,血管和血液本身情况就不好,如果长期卧床,血流减慢,势必导致静脉血栓的形成。

李大侠:这个血栓如果老老实实呆着都无所谓。可一旦这个血栓回到心脏,最后堵到肺里、或者堵到脑袋里,这事情就麻烦了。

李大侠:第三大并发症:褥疮。长期卧床,必有褥疮。褥疮很小,实则毒辣异常,一旦出现,极难愈合。很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大,最终死亡。

李大侠:第四大并发症:泌尿系感染。躺在床上解决大小便,老人自身卫生状况很难达到一个良好的标准,就容易出现泌尿系的感染。一感染就会发烧进而导致全身的毒血症而要了老人的命。

呆呆:我的天啊,这牛头马面,黑白无常,啊不对,卧床并发症果真厉害!那我们应该怎么应对呢?

李大侠:圣人不治已病治未病,与其等着骨折了之后再治,再纠结,为啥不平常预防着点,别让自己骨折呢?

呆呆:请大侠赶紧传授秘诀!

李大侠:1、雨雪、道路结冰天气,别外出,如果必须外出,请穿防滑鞋;

李大侠:2、浴室一定要有防滑拖鞋,放置防滑垫,淋浴完了,要及时擦干地面;

李大侠:3、不管晨起、午睡,睡醒了之后,别马上下床活动,睡醒以后可以在床上坐1分钟,脑子真的清醒后再下床;

李大侠:4、补钙,补充维生素D,进行适合自己的锻炼,如太极拳、游泳等。骨骼强壮了,就不爱折断;肌肉丰盛了,保护力就足够。

李大侠:至于真的出现股骨颈骨折,我个人推荐有手术条件的,尽量手术,毕竟手术后可以翻身、坐起,可以有效地排痰,避免褥疮、血栓、肺炎等并发症的发生。

李大侠:也就是说只要有一线希望,家属和医务人员都应该为老人争取做换髋关节的手术,挽救老人。

李大侠:总之,老年人股骨颈骨折,伴随的就是死亡。耄耋之年,不要把生存的权利扔掉,一定要避免人生最后一次骨折!

李大侠: 小时候,爸爸妈妈用爱心和耐心,教我们学会了走路。如果我们长大了,他她们变老了,受伤了,骨折了,躺在病床上。

李大侠:我们是不是应该用同样的爱心和耐心,扶起那双当初儿时教我们学走路的双手,陪他们一起度过余生呢?

呆呆:明白了,谢谢李大侠!也请读者将本文转发给父母,一定让他们避免股骨颈骨折!

李虎,北京大学人民医院骨关节科副主任医师,副教授,硕士研究生导师,临床医学博士。

中国医师协会骨科医师分会青年委员会委员;

中国骨科菁英会关节执委;

北京医学会骨科分会青年委员会关节学组副组长;

协和医学杂志编委;

中华关节外科杂志电子版通讯编委。

擅长:

膝关节和髋关节疾病的外科治疗,主要是人工髋关节和膝关节置换术。

包括膝关节骨关节炎,类风湿、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、股骨头无菌性坏死、先天性髋臼发育不良继发骨关节炎、股骨颈骨折等疾病的人工关节置换术和翻修术。

本文系李虎医生授权好大夫在线(https://www.haodf.com/)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-09-23 13:33

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