平衡的定义    平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。
    人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。四川省八一康复中心康复治疗部李慧
    平衡的分类
    静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
    动态平衡：包括两个方面：
    （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。
    （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
    平衡反应及其形成规律
    平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
    平衡反应的形成有一定的规律：
    6个月时形成俯卧位平衡反应，
    7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，
    9 ～ 12个月形成蹲起反应，
    12 ～ 21个月形成站立反应。
    保持人体平衡需要三个环节的参与:
    感觉输入
    中枢整合
    运动控制

  平衡训练方法的分类
    按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练
    按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练
    按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练
    按疾病类型分类：小儿脑瘫，脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练

 平衡功能训练
    影响平衡训练的因素
    支撑面积
    平衡的条件
    稳定极限
    摆动频率
    与平衡有关的感觉的作用
    与平衡有关的运动控制系统
    机体应付姿势变化的策略
    平衡训练的基本原则
    支撑面积由大变小
    稳定极限由大变小
    从静态平衡到动态平衡
    逐渐增加训练的复杂性
    从睁眼到闭眼
    因人而异，循序渐进
    平衡训练方法－训练顺序
    截瘫患者：
    前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双跪位→半跪位→坐位→站立位。
    偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位。
    平衡训练方法
    仰卧位
    桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。
    桥式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。
    桥式运动训练：治疗师可将一只手放在患者的患膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打
    患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。
    平衡训练方法－前臂支撑下的俯卧位
    适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。
    患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各个方向活动。
    平衡训练方法－肘膝跪位
    此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。
    患者取肘膝跪位保持平衡；治疗师向各个方向推动患者；患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或旋转，然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡。
    平衡训练方法－双膝跪位和半跪位
    主要适合于截瘫患者
     静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保持平衡。
     他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平衡功能改善后，再在平衡板上训练。
     自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。
    平衡训练方法－坐位
    包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
    长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平衡功能训练。
    端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训练。
    进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。
    特殊的平衡训练－前庭功能的训练
    患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平衡，然后左右转头。
    患者步行，必要时他人给予帮助。
    患者练习在行走中转头。
    患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s，训练时间总共为5～15min。
    患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。
    患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越小，两个方向均应练习。
    平衡训练的注意事项
    1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。
    2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。
    3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。
    4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案。
    5.平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力训练等其他训练。