李会谱_好大夫在线

李会谱

清华大学玉泉医院 精神卫生科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线问诊量 76

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
李会谱

李会谱

 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

【精神康复】如何看待精神疾病

发表者:李会谱 3629人已读

会谱微信号serenityhuipu

关键词:精神疾病 病耻感 小组治疗

本文已在《精神康复报》上发表

针对的群体:有病知力的精神疾病病人(如病情平稳、有一定病知力的住院病人,或有病知力的门诊病人)

组织形式:单独的房间,8~20人围坐一圈,中间无桌子或有桌子,由两名医护人员主持,一主一辅

内容:清华大学玉泉医院精神卫生科李会谱

主持人用三五分钟做一般介绍、创造轻松、开放性的讨论气氛后,提出请求:认为自己有精神疾病的请举手;知道自己疾病诊断的请举手;接受自己疾病诊断的请举手。

主持人提出主题:

您对自己的疾病诊断有什么感受?

等待人们的反应。此时很可能没有人说话,但每个人内心里都会有些情绪的能量在起伏。这是一个敏感的主题,羞耻感是社交场合中最难说出口的情绪。

终于有一个反应:

"像发烧感冒一样。"

主持人抓住任何有积极意义的反应,强调其中的积极成分:

"也就是说精神疾病是一种疾病,不是过错。我也不想发烧感冒。就像发烧感冒不是过错一样。"

很多人点头。

"我觉得社会上很多人对精神病人有歧视。"

有人主动的把"歧视"的主题引了出来。谈论歧视比谈论病耻感相对容易些。

主持人:

"嗯,谁还有类似的感觉?觉得社会上很多人对精神病人有歧视?"

"我住院回去上班后,他们都知道了。不知道会怎么看我。"

"我觉得就是有歧视。我老找不着工作。"

…… ……

主持人:

"社会上很多人对精神病人有歧视是因为他们对精神疾病不了解,或者他们的了解是错的。比如,对精神病人充满恐惧,认为精神病人会打人、杀人,或者精神病人是废人,什么都做不了,或者认为精神病治不好,得了精神病就得关起来。但是,大家看看自己,看看你熟悉的病友,就会知道情况并不是这样的。"

挑战这些世俗的偏见是为了给病人准确信息的同时给予自信和希望,使他们看到自己的病究竟是什么预后,自己能做什么,能从那些方面努力来影响预后。精神疾病是可以治疗的,可以有很好的治疗和康复效果。

"首先,绝大部分精神科的病人都不会打人、杀人,就算是有的病人在病情很重的时候会有这些风险,经过治疗病情缓解后也不会有这些行为。"

大多数人点头。

主持人:

"精神科的病人是和废人划等号的吗?是什么都做不了吗?"

停顿,等待思考和反应。

病人:

"精神病能治好吗?能恢复到正常人的百分之多少?"

主持人:

"大家回顾一下自己的治疗过程,还有熟悉的病友的治疗过程,觉得怎么样?"

病人:

"很多人治疗后效果还不错。"

主持人:

"很多精神科的病人经过积极的治疗和康复后,能恢复到正常人的百分之百。能够正常的学习、工作、生活,有人能够取得优秀的业绩,得到社会的尊重。能够有幸福、满足的生活。"

病人:

"你遇到过这样的例子吗?"

主持人:

"有很多这样的例子。比如我刚收的一个病人的父亲告诉我,他一个同事的孩子有精神疾病,当时病得很严重,说话、表现特别乱,经过治疗症状完全消失后继续上学,还考上了名牌大学,毕业后有一份很好的工作。他听说后才把自己的孩子也送来住院治疗。"

此时病人们听得很认真。

"社会上很多人对精神病人有歧视,那我们该怎么办?"

助手:

"我觉得我们自己首先要有自信。"

主持人:

"嗯。自信从哪里来呢?首先我们对自己的疾病有准确的了解,知道精神疾病是可以治疗的,疗效可以很好,我们可以有正常的生活。调整好自己的态度,积极的行动。"

病人:

"我们得积极的生活。按规律作息,睡觉、吃饭。"

主持人:

"非常好。规律作息,睡觉、吃饭,是很基础的东西,对精神疾病的治疗和康复非常重要。大家可能有切身体会,如果睡不好觉,心情容易很糟糕;精神疾病缓解期如果出现连续睡眠不好,病情容易复发。还有要规律的运动。运动对缓解不良情绪特别有好处,当你心烦、紧张、焦虑、感觉很不好的时候,是不是出去散散步、跑跑步,或者打打球,心情能好很多?"

病人:

"是啊。我就是这样的。"

主持人:

"还有哪些方面可以积极的行动呢?"

病人:

"要主动和别人交往。做好本职工作,多帮助别人,多帮助家里人做家务,用自己的表现证明我很正常。慢慢打消别人的顾虑。"

主持人:

"非常好。不能因为别人对我有歧视,我也回避别人。而是要主动和别人交往,做好应该做的事情,慢慢的得到别人的接受、尊敬和喜爱。还有哪些方面可以努力?"

病人:

"我觉得要积极配合医生的治疗。有什么情况要和医生沟通。比如说对药物会不会影响肝肾功能有什么担心可以和医生谈。"

主持人:

"这一点很重要。…………"

利用这个机会,从精神疾病的病程特点(慢性复发性)、治疗的连续性依从性对预后的意义、常见的对药物副作用的顾虑、与精神科医生充分沟通各种问题的意义这些方面进行疾病教育。

病人:

"得了精神疾病会不会影响夫妻关系?"

主持人:

"大家说一说自己得病之后,家里人是什么反应?"

病人:

"着急。""担心。""关心。"……

主持人:

"你对家里人都反应有什么感受?"

病人:

"感动。""感激。""有些内疚,觉得自己给家里人带来很多麻烦。"……

主持人:

"确实我们得病、治疗的过程使家里人感到很多压力。愿意把这些感受和家里人谈一谈吗?平时打电话、探视见面的时候都可以说。"

很多人点头。

"那这件事就作为今天小组讨论后的作业吧。"

此时,小组讨论的情绪深度达到高潮,大多数病人能够表达出对家人的情绪感受。

主持人:

"积极的行动还有一个方面,就是在力所能及的情况下,多帮助别人。你能生活自理,主动到门诊复诊,主动坚持用药,多帮助家里人做家务等等,能使家里人不那么担心,减少很多压力。"

"还有,可以把你从医生这里了解到的关于疾病和治疗的准确情况告诉家里人和能理解你的亲戚朋友,他们能更好的理解你、帮助你。比如你用药之后有什么不舒服对他们说的时候,他们如果知道你的病不能随便停药,会说:'去门诊看看吧,和医生商量一下怎么办,你自己不能随便停药。'而对于有些无关的人,最好不告诉他们你有这个病,你没有必要纠正每个人对精神疾病的偏见。"

接下来总结这次讨论的内容。

助手:

"我想补充一下,给大家讲一个真实故事……"讲了一个精神病人自己康复后,在大兴精神康复基地帮助其他病人康复,得到病人、家属和医护人员尊重,实现了人生价值的故事。病人们听完之后感到充满了希望。

最后主持人强调行动作业:打电话或当面和家人谈谈,表达对家人的付出感到感激、内疚等。

结束。

写于2006年上半年

本文是李会谱医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-06-25 14:57

李会谱大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李会谱大夫

李会谱医生暂时不接受网络咨询

李会谱的咨询范围: 病种:进食障碍,酒依赖,焦虑性障碍,强迫症,抑郁症,失眠;心理治疗:多次接受国际培训,森田治疗,正念内观,感动治疗,动机访谈,认知行为治疗,小组治疗 更多>>