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就诊指南

口服华法林抗凝治疗注意事项

发表者:李建鹏 1533人已读

(1)口服华法林起效慢,需要4天左右,体内药物浓度才能达到抗凝效果,半衰期长,停药后,3~4天药效消失。

(2)服药期间,需要抽血查PT(凝血酶原时间),通过调整华法林的剂量将PT—INR(国际标准化比率)调整到1.6--2.5之间,不超过3.0。

(3)服用初期,要4~5天查一次INR,达到治疗浓度后,近一个月,每周查一次INR,平稳以后至少每个月查一次INR。河南省中医院周围血管科李建鹏

(4)出现出血,如:牙龈出血、流鼻血、咯血、呕血、便血、黑便、等现象,马上到医院就诊,检查INR。

(5)合并用药须注意:阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、氯贝丁酯、磺胺内抗菌药、丙磺舒;氯霉素、别嘌呤醇、单胺氧化酶抑制剂、甲硝唑、西咪替丁;阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素、头孢菌素类抗生药、萘啶酸、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、液体石蜡;奎尼丁、左旋甲状腺素、苯乙双胍;水杨酸类药物、对乙酰氨基酚、氯丙嗪、苯海拉明;链激酶、尿激酶、肝素。可以起协同作用,增强华法林的药效,容易引起出血。

制酸药、导泻药、灰黄霉素;安替比林、卡马西平、巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、利福平、维生素K;口服避孕药、雌激素;维生素C,皮质激素类药物,苯妥英钠,安体舒通,催眠剂,洋地黄,肾上腺素,阿托品,乙酰胆碱。可以降低华法林的药效,造成血栓形成。以上药物与华法林合用时要加强监测凝血酶原时间(INR)。

(6)饮食须注意:草药类的包括丹参,当归,小白菊,大蒜,银杏,生姜,人参,甘草,苜蓿,茴芹,旱芹,母菊。食物中的番木瓜、芹菜、胡萝卜与华法林合用可增加出血危险。许多绿色蔬菜,包括菠菜、芦笋、花椰菜等,能减弱华法林的疗效。为了维持华法林抗凝疗效的稳定,建议您保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。

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发表于:2017-03-20 20:11

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