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UICC第7版肺癌分期

发表者:李钧 1680人已读

 UICC7IASLC 2009201011日开始使用,具体内容如下。山东省立医院肿瘤中心李钧

1. 非小细胞肺癌  肺癌TNM分期中TNM的定义。

1)原发肿瘤(T):

TX:原发肿瘤不能评估,或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

T0:没有原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3cm,周围被肺或脏层胸膜所包绕,支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管(即没有累及主支气管)。

T1a:肿瘤最大径≤2cm

T1b:肿瘤最大径>2cm且≤3cm

T2:肿瘤大小或范围符合以下任何一项:肿瘤最大径>3cm;但不超过7cm;累及主支气管,但距隆突≥2cm;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。

T2a:肿瘤最大径≤5cm,且符合以下任何一点:肿瘤最大径>3cm;累及主支气管,但距隆突≥2cm;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。

T2b:肿瘤最大径>5cm且≤7cm

T3:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管,但尚未累及隆突;或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm;与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

T4:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突;或与原发灶同侧不同叶的单发或多发病灶。

2)区域淋巴结(N

NX:区域淋巴结不能评估。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:转移至同侧支气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯。

N2:转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。

N3:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

3)远处转移(M):

MX:远处转移不能评估。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

M1a:胸膜播散(包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节);对侧肺叶的转移性结节。

M1b:胸腔外远处转移。

    大部分肺癌患者的胸腔积液(或心包积液)是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液(或心包积液)的多次细胞学检查未能找到癌细胞,胸腔积液(或心包积液)又是非血性或非渗出性的,临床判断该胸腔积液(或心包积液)与肿瘤无关,这种类型的胸腔积液(或心包积液)不影响分期。

2. 肺癌IASLC 2009 TNM分期

肺癌TNM分期(IASLC 2009

分期

TNM

隐形肺癌

TxN0M0

0

TisN0M0

A

T1a,bN0M0

B

T2aN0M0

A

T1a,bN1M0

 

T2aN1M0

 

T2bN0M0

B

T2bN1M0

 

T3N0M0

A

T1a,bN2M0

 

T2a,bN2M0

 

T3N1M0

 

T3N2M0

 

T4N0M0

 

T4N1M0

B

T4N2M0

 

任何TN3M0

IV

任何T,任何NM1a,b

(二)小细胞肺癌

小细胞肺癌分期:对于接受非手术的患者采用LDED分期方法,对于接受外科手术的患者采用第7IASLC 2009分期标准。

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发表于:2013-12-27 22:00

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