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医学科普

退休教授眼压高,不敢手术慌兮兮,二十分钟巧手术,视力恢复笑呵呵

发表者:李军花 894人已读

杭州某大学的退休老师---张教授,体检发现眼压高十几年了,偶有头痛,查了查资料,看到青光眼的手术有这样那样的并发症,跟老伴儿一商量,觉得慌兮兮的,一直没敢做手术,一拖就是十几年。今年体检医生告诉他: “您有青光眼,您的视神经都有点萎缩了,您一定要去看一下青光眼专科医生了”。张教授一听,有点担心了,青光眼可是导致失明的眼病啊,他们赶紧来到了浙江省眼科医院青光眼专科李军花副主任医师的门诊。

李医生仔细地检查了张教授的眼睛,明确诊断为“慢性闭角型青光眼+白内障”。李医生经过对病情的缜密分析,给张教授做了“双眼的白内障超声乳化吸除手术+内窥镜下房角分离手术”。手术只花了20分钟的时间。术后三个月复查,张教授的视力从0.4提高到了0.8,眼压从术前的36.7mmHg下降到了11.8mmHg(眼压的正常范围是11~21mmHg)。眼压下降到正常范围了,白内障也治愈了,张教授喜笑颜开,每次来复查时,总是笑呵呵的。

说到这里,大家可能会有疑问,青光眼的手术这么简单吗?下面我就给大家讲讲其中的道理吧。

闭角型青光眼这个病的特点,就是房角的关闭。第一步,我们通过吸除白内障,可以打开一部分关闭的房角;第二步,再通过房角分离术的操作,又可以打开另外一部分关闭的房角,只要打开的房角范围够大,眼压就能降到正常,青光眼也就得到很好的控制了!

例如上图,眼睛里红色部分叫睫状体,它是眼睛里的水龙头,一天24小时产生房水,房角就是一个下水道的开口,正常时,房水产生后沿着蓝色的线,绕过白内障前方,从后面流到前面,然后从下水道流出,这是正常人的房水流出途径,房水循环正常,眼压也就维持在正常范围,不会得青光眼。

而闭角型青光眼就是下面这张图。随着年龄的增长,白内障膨胀、变厚,将虹膜往前顶,就导致下水道的开口被堵塞,房水就堵在蓝色线条的区域流不出去,但是房水仍然会按照原来的速度继续生成,房水越来越多,眼压越来越高,就导致了青光眼。

当360°范围的下水道开口都被堵住时,将会引发急性闭角型青光眼,病情严重的人,2~3天的时间就会失明。

这位张教授是慢性发展的闭角型青光眼,病情发展的比较慢,还好及时发现,做掉了手术,保住了视力。

讲到这里,大家可能已经明白了,闭角型青光眼的病因之一是随着年龄的增长,白内障膨胀、变厚引起,我们通过手术把白内障吸除掉之后,自然而然下水道的开口就打开了,接着再做一个房角分离术的操作,使堵塞得比较严重的房角区域也重新开放,下水道开口被重新打开,房水可以正常流出了,眼压也就恢复到正常了,青光眼也就可以得到良好的控制了。

张教授做了20分钟的门诊小手术,不仅眼压下降到了正常范围,而且视力也提高了,他的老伴儿高兴地说道: “青光眼手术,原来这么方便,效果这么好啊!“

本文是李军花医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-25 16:51

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