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医学科普

疱疹样皮炎

发表者:李军 1260人已读

疱疹样皮炎(dermatitis herpetiformis)

病因不清。可能与谷胶敏感、遗传等有关。

【诊断】

1.多形性皮损,表现为皮肤红斑、风团,表面有密集成群的小丘疹、丘疱疹或小水疱,排列成环状、半环状等,尼氏征阴性。

2.搔抓使水疱破裂、水疱感染使疱液呈脓性、结痂或苔藓化等“湿疹”样外观。皮损消退后常留色素沉着。嘉善县第一人民医院皮肤科李军

3.好发于肩背部、臀部、四肢近端伸侧,对称分布,严重时发展到全身。很少累及黏膜。

4.多发生在中年男性。

5.急性期皮肤瘙痒严重,伴有全身不适、发热等症状。病情呈反复发作和缓解交替出现。

6.部分患者对碘剂、谷胶过敏,停谷胶食物后病情缓解。

7.组织病理 真皮乳头层内水肿,表皮下水疱,水疱内以中性粒细胞为主炎症浸润,真皮乳头顶部可见中性粒细胞聚集呈小脓肿。

8.直接免疫荧光检查 皮损周围正常皮肤真皮乳头内基底膜带IgA颗粒状沉积、C3沉积,偶见IgM或IgG的沉积。

9.部分患者血清中存在抗表皮基底膜带IgA抗体。

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发表于:2016-07-24 21:26

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