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医学科普

孕酮低就是先兆流产吗?

发表者:李奎 30616人已读

当今社会污染日趋严重,人们的生育年龄也在逐渐增高,怀孕后的流产率也随之上升。于是很多人在怀孕后出现恐慌,做各种检查来预防先兆流产的发生。这样做是正确的吗?到底什么才是先兆流产?没有流产症状但查出孕酮低就是先兆流产吗?带着这些问题好大夫在线采访了北京大学第一医院产科的李奎大夫。好大夫工作室妇产科李奎

李奎大夫表示,现在很多人在没有任何症状的情况下盲目检查,诸如HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮等指标,一旦指标偏低就怀疑自己是先兆流产,这是非常错误的认识。因为,人与人之间存在个体差异,孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值,特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定,参考意义不大。如果孕酮值在正常范围内的偏低水平,但没有出血和腹痛等症状,B超检查胚胎一切正常,就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的,因为不但目前对黄体酮的很多副作用还存在一些争议;而且如果是胎儿停止发育或宫外孕的话,盲目保胎更是完全没必要的。所以建议大家要听从专业医师的建议,首先明确胎儿宫内状态。

那么先兆流产具体有哪些症状?“妊娠28周以前,准妈妈如果出现少量阴道流血,同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀,需要怀疑是先兆流产。但出血颜色本身对诊断没有太大的意义,出现鲜红色、粉红色或深褐色的差异,通常因出血量以及血液积聚在阴道内的时间不同而导致。”李奎大夫介绍说。“但临床上也有很多案例,在孕30--60天左右会有一点阴道出血,但出血量不大,经过休息,出血消失,绝大多数妊娠可以继续,这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在,就应当心是先兆流产了,需要及时检查诊断。此时应该首选B超检查,而不是HCG、孕酮的血液检查,因为血液检查数值的高低并不能确定胎儿的状态。由于超声一般在怀孕6周以后才能明确是否有胎心胎芽,所以一般不建议六周之前的孕妇行超声检查。同时,一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常,所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗”。

孕早期宫外孕葡萄胎也可能会引起阴道流血,如何鉴别呢?李奎大夫告诉准妈妈们,“宫外孕在少量出血的同时可伴有持续性的腹痛,而葡萄胎在出血的同时往往会伴有较剧烈的早孕反应,如严重的恶心呕吐等症状。与这两种疾病相鉴别,做个B超就足够了”。

最后,李奎大夫提醒大家,孕早期没有先兆流产的症状时,不要盲目做过多的检查,这样只会徒增无谓的烦恼,不利于孕妇与胚胎的健康。如果出现症状要首选B超,最好是阴道超声检查,可以更清晰地观察宫内情况,减少检查次数,并且不会影响妊娠。


本文是李奎医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-11-16 12:20

患者评价
3
有帮助
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  • 默认头像
    游** 2017-12-02

    孕妇不是不可以做阴道彩超吗

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    h***p 2017-01-03

    送出2个暖心 小小心意

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    h***3 2016-08-20

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***a 2016-08-08

    送出2个暖心 小小心意

  • 默认头像
    游** 2015-07-20

    请问我是用试纸测的有一条杠不明显,但没有流东西,医生说是黄体酮低,让打针,这样就会没事了吧

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