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医学科普

哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?(之四)

发表者:李奎 人已读

● 不要武断地决定宝宝的去留北京和睦家医院妇产科李奎

很多家属一发现侧脑室增宽,直接就问“我这个孩子能不能要?”,实际上这样一个问题来对于大夫来说是很困难的。因为第一,孩子是你自己的,大夫不能武断地说这个孩子能要不能要,最终还是取决于准爸爸和准妈妈的意愿。第二,如果还没明确侧脑室增宽到底是什么原因引起的,医生也不能不负责任地给出建议。即使侧脑室增宽超出15毫米以上,也不是说孩子生下来就100%有问题。

所以我有的时候会这样说,你这样问太简单粗暴了,我们首先得知道孩子是什么原因引起的增宽,到底严不严重,到底有没有什么其它的异常情况。这些综合起来之后,我们才能给出一个相对科学的建议。总结一下,有以下几种情况可能要考虑宝宝的去留:

1、单纯的侧脑室增宽,没有合并其他异常情况,但在随访中发现增宽在逐渐加大,并且宽度超过了15毫米以上;

2、侧脑室增宽合并其他身体器官的异常或畸形时;

3、经羊水穿刺或脐血穿刺证实,孩子存在染色体异常。

● 只要不是基因问题,二胎一般都是正常的

当然有人说,我头胎发现侧脑室增宽,二胎还可能是吗?这还是取决于引起侧脑室增宽的原因,如果是遗传基因或染色体的问题,那下次怀孕还是容易出现侧脑室增宽的问题。如果不是,只要怀孕前没有病毒感染,孩子绝大多数都是正常的。

● 孕期没有治疗侧脑室增宽的方法

在孕期发现孩子侧脑室增宽,能不能治疗?有一些人疯传某些保健品吃了之后可以治疗侧脑室增宽,这是完全没有任何科学依据的。

曾经在上世纪80年代,有人用分流术在孕期治疗胎儿侧脑室增宽。这种方法就是拿一根管子插到胎儿的侧脑室,管子的另外一头在妈妈的羊膜腔里面,这样把多出来的脑脊液直接引到羊水里面,以此来治疗侧脑室增宽。但许多研究发现,这种操作相关的死亡率相对比较高,而且出生后的死亡率也高,对于孩子没有任何有益的影响,所以现在这种治疗已经很少做了。

一般来说,侧脑室增宽的孩子在孕期只能单纯地观察,目前没有任何有效的治疗办法。

● 侧脑室增宽的孩子可以顺产

侧脑室增宽会增加流产的风险吗?如果引起的侧脑室增宽的原因真的是染色体异常,那流产风险肯定是会增加的。

保胎取决于孩子到底有没有问题,如果是单纯的轻度侧脑室增宽,没有任何其他的问题,当然要按照正常的孩子来保胎。如果存在其他异常或畸形,那保不保就很复杂了,最终取决于家属对于孩子的态度。

我们建议,如果没有任何其他问题使孕妇必须剖腹产,还是建议孩子顺产。侧脑室增宽如果还没到脑积水的地步,孩子的脑袋没有明显被撑得很大,顺产是没有问题的。(点击了解胎儿侧脑室增宽处理方法)

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发表于:2016-05-06 10:08

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