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医学科普
如何诊断和治疗原发性胆汁性胆管炎？
发表者：李磊 1876人已读
由于抗线粒体抗体（AMA）用于PBC的诊断过程，使得PBC的诊断变得相对容易。当常规筛选检查仅显示2~3倍的ALP升高时通常诊断PBC处于临床前期，血清AMA阳性见于90%~95%的病例。PBC时免疫球蛋白类型以IgM升高为特点。肝穿刺活检有助于证实诊断。PBC的诊断三条标准是提示胆汁淤积的生化异常（如ALP）、AMA阳性和诊断性的组织学表现。
在PBC的治疗方面，已有研究表明熊去氧胆酸（UDCA）（按体重计算13~15 mg/Kg/天）可显著改善PBC患者的肝脏生化参数，而且对PBC患者的远期生存期有明显益处，是PBC治疗的首选药物，也是唯一被美国食品和药品管理局（FDA）批准的药物。UDCA可显著降低PBC患者血清胆红素、ALP、转氨酶、胆固醇和IgM水平。对于胆汁淤积并发症（如皮肤瘙痒、骨质疏松和脂溶性维生素缺乏）的处理也应高度重视，在原发疾病无法有效去除的情况下，这方面的治疗可以改善患者的生活质量甚至延长患者的生存时间。
本文是李磊医生版权所有，未经授权请勿转载。
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发表于：2017-12-06 21:20
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