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人民网:孕6月准妈妈因牙周炎困扰欲堕胎 医生宽心解烦忧

发表者:李明 804人已读

人民网武汉11月24日电 23岁的刘女士怀孕后出现了妊娠期牙周炎伴牙龈瘤,反复牙龈出血、疼痛,不能进食,苦不堪言。四处求医仍不好,怀孕6个多月的她和家人无奈之下,准备放弃胎儿。华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心李明

刘女士(化名)是湖北荆门人,目前怀孕25周,但从16周开始出现妊娠期牙周炎伴牙龈瘤,刘女士也不知打了多少次吊针,但每次都只能好几天。而且随着孕龄增大,这种情况越来越糟糕,牙龈瘤变成像巨峰葡萄那么大,刘女士深受困扰。到后来甚至稍微穿多一点衣服就觉得五心烦热,症状加剧,进而大口吐血 。

孕6个多月时,家人实在不忍心看刘女士如此痛苦,准备放弃胎儿,并到同济医院口腔医学中心,要求医生为其开病情证明以堕胎。因其病情特殊,被转诊到牙周科的副主任医师李明。李医生了解具体情况后,感到很诧异,一方面,胎儿已经即将满7个月,产检的各项指标都非常正常,是一个健康的宝宝;另一方面,在他接诊的患牙周炎的孕妇中,她的病情并不是最严重的,有很大希望可以缓解。之所以刘女士和家人选择极端手段,主要是因为治疗经过明显是走了弯路。

当然,因为患者为孕满6个月的孕妇,已经到达常规治疗的底线,治疗上风险与困难都要更大一些。因此,医生必须精准地控制治疗范围,只清除感染灶而不损伤健康组织,同时根据患者的状态反馈及时调整体位和张口度。这种精细治疗被李医生称为“牙周微创清创术”,而有别于传统的牙周治疗。

反复与患者及其家人交代疾病的成因、没有控制的结果和治疗方案,李医生说:他没有结束一个小生命的权利,作为牙周大夫,只会改变病情恶性循环这种状态。于是刘女士及家人选择相信李医生并接受治疗。

经过两轮治疗,并遵从医生交代的平时的饮食及口腔卫生措施的注意事项,她的牙龈瘤缩小到不到1/3了,牙龈基本上不出血,也不疼了,再也没有烦躁不堪,从而放弃了以前堕胎的想法。

今天23日,她再次到医院复诊。经检查,她的妊娠期牙周炎已经得到有效控制,牙龈瘤变得只有葡萄干大小了。她也变回幸福开心的准妈妈了。

同济医院口腔医学中心牙周科副主任医师李明介绍,妊娠期牙周病是发生在妊娠期妇女的牙周组织的炎症性疾病,与细菌的感染和孕激素水平的变化有关。女性激素水平升高会使得原有的牙周病成倍加重,有效应放大器的作用,使牙龈肿胀、刷牙或者咬物易出血或者自发性出血,牙松动加剧,牙周溢脓、甚至形成牙龈的瘤样增生变化。治疗上应以预防为主,强调在孕前就做口腔检查尤其是牙周检查,如有牙周问题就应该在备孕时就做处理,可以显著减轻孕期牙周症状,并且妊娠期的牙周感染可能影响胎儿发育,诱发流产、早产,有些妊娠期龈瘤会影响进食,这也可能加重孕妇和胎儿的营养摄入不足,有研究报告,妊娠期的牙周疾病会增加早产和低体重儿出生的风险达3——8倍。所以如果已出现妊娠期牙周感染,要根据孕妇情况及时进行处理,以期减少对胎儿的影响。(周雯 常宇)

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发表于:2016-02-27 09:59

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