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科普-心律失常

早搏需要治疗吗?

发表者:李明洲 2542人已读

大多数的早搏不用治。

许多人认为出现早搏就要治疗。其实大多数的早搏不需要治疗。是正常人常见的一种现象,也可以是许多心脏病的伴随情况。就像正常人,眼皮偶尔多眨几下,身体某块肌肉偶尔不自主的动几下,都属正常。心脏,这种一天二十四小时不停跳动的永动机,偶尔有几下鼓点有些乱,也可以理解。这是人做的,肉做的,毕竟不是机器。早搏,即使是器质性心脏疾病的伴发情况,治疗时也主要是治疗器质性心脏疾病本身。二十世纪末,有几项国际上的大型临床研究,发现用抗心律失常治疗心梗后伴发的早搏,与服用安慰剂相比,总的死亡率不降反升。这些研究,大大改变了全世界对早搏的治疗策略。北京医院心内科李明洲

现在早搏的治疗规范如下:

一、 如果早搏是不经意当中偶尔发现的,比如体检身体发现的、在家偶尔摸脉搏测血压发现的、因为其他疾病在医院做心电图偶然发现的等等,患者没有任何症状,也不影响日常生活。这种情况不必治疗。即使患者知道早搏后,通过回忆,或者是不自主地深入体会心脏的感觉有些轻微的症状,要求治疗,最好也不用药物治疗。而应该积极化解、疏导、平复患者焦虑不安、心里不蹬底的情绪。对这些情况的患者,我们建议患者作息规律、少熬夜,不要过度劳累,避免烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性饮料等。当然,此时应该经过专科医生排除器质性心脏疾病,尽管这种情况属少数。

二、 如若早搏的相关症状明显,影响到了日常生活,建议在专科医生的指导下用一段时间的抗心律失常药物,包括β-受体阻滞剂等。

三、 如果早搏是器质性心脏疾病的伴发情况,应该主要治疗这些原发疾病例如心梗、心衰、心肌炎、心肌病瓣膜病等等。这些原发疾病病情缓解后仍有症状性的早搏,或者是这些原发性的疾病限于具体情况不能缓解,可以在心脏专科医生的指导下,进行充分平衡利弊的精准治疗。

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发表于:2018-10-23 09:01

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