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科普-冠心病

超声心动图能检查出冠心病吗?

发表者:李明洲 762人已读

超声心动图,又叫心脏彩超,心脏超声。是利用二维切面超声和几种多普勒的手段对心脏的形态,心脏的结构和功能进行扫描检查的一种无创性的检查手段。比较方便,而且容易重复。这种检查手段,主要从形态学上对心脏的各项指标进行定性和定量的探查和测量,给我们的临床诊断和治疗提供了许多有益的数据和定性的一些结论,是我们心脏内科医生依重的一种主要检查。

在冠心病的心肌梗死患者当中,通过超声心动图,可能会发现有一些心室的室壁出现了运动的障碍。比如说可以出现运动的减弱,没有运动,反向运动,或者是瘤样向外膨出的运动等等。还可以发现心室壁穿孔破裂,心室间隔穿孔、瓣膜的腱索、心室的扩大和心室功能的降低等,都能使我们对冠心病的诊断增加依据和认识深入。

另外,我们可以利用超声心动图这种手段再加上心肌负荷的方法看一下我们心脏的室壁运动在负荷增加的情况下,有没有运动度减弱或者是运动消失。这种手段一般来讲是使用静脉输注一种增加心肌收缩力的药物叫多巴酚丁安或者是通过让患者蹬自行车等等运动。在运动的情况下,比较我们的心室的运动与静息状态下有没有区别来判断我们有没有冠状动脉缺血的发生。这种手段也为我们增加了诊断或排除冠心病的依据,也是一种我们可以依靠的手段之一。

不过,我们临床上冠心病的患者绝大多数病情比较轻,绝大多数的患者在超声心动图上并没有特异的表现,而且超声心动图的负荷试验往往比较费事耗时,所以许多医院并没有作为临床目的的常规开展。

所以我们利用超声心动图这种检查对于冠心病来讲主要是对有一些已经出现急性心肌梗死,或者是严重的长期的心肌缺血、心绞痛患者能够出现室壁运动异常的患者或者严重并发症的患者,有一些诊断和辅助诊断的价值,对于绝大多数的轻症,中等程度的患者往往是没有表现或者是没有特异性表现。
所以,我们说超声心动图在多数情况下,不能检查出冠心病, 不是一种敏感的检查手段。

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发表于:2019-08-18 07:35

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