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科普-冠心病

心电图平板运动试验能否确诊冠心病?

发表者:李明洲 1275人已读

心电图的平板运动试验是我们临床当中简易,方便,而且相对来讲比较安全可靠的一种无创性的心电图检查方法。是把心电图电极贴在胸前之后,在跑步机上跑步,逐渐的增加活动的负荷量。根据心脏在活动状态下的症状,以及心电图的表现对我们心脏的缺血和冠心病的情况进行诊断的。这种手段近年来在很多大医院和中等医院临床上广泛地开展。但是,心电图平板运动试验受影响的因素比较多,这种检查的敏感性和特异性,大约在50%- 80%之间。不是十分令人满意,特别是对有一些中年女性患者的假(+)率比较高。也就是这种检查结果示运动试验(+),但是患者并没有发生冠心病,这种比例比较高。另外,对有一些冠心病易患因素比较多的患者,他们在做这种检查的时候也可能发现为(-),但是即使是(-)的患者,我们最后做冠状动脉造影的时候也发现好多患者最后是冠心病。与这些患者平时的体质有关系,这些患者可能平时比较爱运动,体力比较好,它能够在相当于运动量的时候,仍然不表现出心肌缺血,但是实际上已经患了冠心病。也就是在这部分患者当中,他们的假(-)率比较高。

所以心电图的平板运动实验是一种比较重要的筛选性的检查。比如说在中年女性患者,如果她的运动试验结果是(-)的,大多数情况下可以排除冠心病。对我们来讲还是有相当临床诊断价值的。因为,许多中年女性的患者,她们的胸痛胸闷症状并不典型。我们如果能用心电图平板运动实验来进行筛选,发现他们确实是(-)的话,我们基本上可以从不典型症状中年女性,再加上心电图平板运动试验(-)来排除冠心病。而且这种手段相对比较简单,没有侵入性,不必要打造影剂,所以很受的我们临床医生的欢迎和信赖。但是,利用这种手段来确诊冠心病,很多时候达不到最后的目的。所以心电图平板运动试验仍然是我们心内科医生比较信赖和依靠的检查手段之一,但一般情况下,不能确诊冠心病。

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发表于:2019-08-18 08:10

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