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科普-血压

血浆醛固酮的结果多少算正常?如何进行判断?

发表者:李明洲 人已读

正如上面所说,我们的血浆醛固酮经历了千辛万苦总算做出结果来了。那么,血浆醛固酮多少算正常?如何进行判断?

血浆醛固酮的判断不是利用血浆醛固酮的一个数据进行判断的。需要两个数据进行综合判断。

由于测定的时候的计算的浓度和活性单位不同,所以判断的时候有两套方法,具体情况如下。

第一套方法。如果我们的血浆醛固酮。采用的是纳克每分升,肾素活性采用的是纳克每毫升每小时。采用二者的比值,也就是全固酮的浓度,除以肾素的活性得出的比值。

如果醛固酮与肾素二者的比值大于30,而且醛固酮的浓度大于15纳克每分升,可以初步怀疑是原发性醛固酮增多症。如果二者的比值大于50,而且醛固酮浓度的浓度大于15纳克每分升,就高度怀疑是原发性醛固酮增多症。
我们应该注意到,不论是初步的,还是高度的,我们都是怀疑,还没有确诊。

第二套方法。如果醛固酮的浓度仍然采用的是纳克每分升,而肾素采用的不是活性,采用的是浓度,比如说采用的是毫单位每升。这样的话醛固酮与肾素的比值就不一样了。如果醛固酮肾素的比值大于3.7,可以初步怀疑是原发性醛固酮增多症。如果这个时候醛固酮的浓度大于15纳克每分升,这种怀疑就更为肯定一步,高度怀疑了。

那么,上面尽管二者的比值出现升高,醛固酮本身大于15纳克每分升,仍然是处于一种怀疑状态。如果我们想确诊是不是原发性醛固酮增多症,还需要做下面的这些检查之一。下面叫确诊或排除性的检查。
第一种方法呢,叫口服钠负荷实验;第二种方法叫盐水负荷实验;第三种叫氟氢可的松抑制实验;第四种方法是卡托普利试验。一般来讲,盐水负荷实验和卡托普利试验用的比较多一些。

不过如果我们的化验结果不符合上述两套方法之一,我们就不必要再进行下面的确诊或排除试验,就已经不考虑原发性醛固酮增多症了。

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发表于:2020-06-30 07:46

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