心肌病也能免疫治疗吗？

发表者：李明洲人已读

是的，心肌病也可以使用免疫治疗方法。对于扩张型心肌病来讲，也有免疫疗法。免疫紊乱是扩张型心肌病的重要发病机制之一。所以临床上可以使用一些免疫疗法来治疗扩张型心肌病。

第一个，阻止抗体的致病作用。这种方法适用于扩张型心肌病的早期，抗贝塔1肾上腺素能受体的抗体阳性和抗L-CaC抗体阳性，或者是合并室性心律失常的患者。针对抗贝塔1肾上腺素能受体抗体阳性的患者，我们可以使用被他受体阻滞剂。例如美托洛尔，每天25毫克到200毫克。也可使用琥珀酸美托洛尔或者卡维地洛进行早期和长期的治疗。针对抗L-CaC抗体阳性的患者可以选择性使用地尔硫卓。30毫克bid，tid，或者是缓释剂90毫克，qd，进行早期阶段的治疗。

第二个方法呢，是免疫吸附治疗。使用免疫吸附治疗或者是免疫求蛋白补充的治疗。这种模式已经有多个这样的试验。都是单中心、小样本的试验。但多数显示有良好的效果。在美国，从2016年血液净化治疗的指南就已经推荐用免疫吸附治疗来用于AHA已经阳性的扩张型心肌病患者。

第三，免疫调节治疗。可以考虑使用一些有免疫调节作用的中药。中药当中的党参黄芪和葛根有降低扩张性疾病患者血浆当中炎性因子的表达和改善心功能作用。有一种名字挺怪的药物，叫芪苈强心胶囊，显示有免疫调节作用，以及改善心功能的作用。

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