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科普-心肌病

心动过速性心肌病的预后如何?这种病厉害吗?能恢复吗?

发表者:李明洲 人已读

一旦得上了心动过速性心肌病,能不能治好呢?预后如何呢?这种病厉害吗?能不能恢复呢?


这种病的预后问题主要有两个方面,第1个是我们的心动过速能否被控制,心动过速的心室率能否被抑制,能否被控制下来?如果我们心动过速已经被根除,或者心室率被很好的控制,预后多数还是不错的。如果由于种种原因,这种心动过速病不能得到控制,或者由于患者等等的一些治疗上选择的原因,不去做手术,不去选用一些根除性的手段,那么这种病不容易被控制,或者迁延不愈,更多的患者会逐渐的加重,心脏继续扩大,心功能继续下降,最后出现充血性心力衰竭而产生严重的后果,


那么当心动过速被根治或者心室率被控制之后,患者的预后又如何呢?


大多数的心动过速性心肌病,患者在心动过过速被根除,心室率被控制之后,他们的心脏结构和功能恢复的,特别是在第1个月,心脏的大小多数能够缩小,心脏的收缩功能多数能够有所恢复。也就是一个月之内恢复的比较快,比较明显之后呢,会缓慢地恢复。多数患者在心动过速被控制后的6个月到8个月恢复到比较大的程度以后,再恢复会非常非常慢或者是处于一个恢复的静止状态。部分患者在半年以内,完全恢复正常。


但是在心率快慢,心脏结构和心脏功能恢复正常以后,少数心动过速性心肌病的患者,仍然有发生猝死的风险。如果这些患者以后再发生心动过速,患者发生心衰的风险也会明显的增高。再有,如果有些患者是难治性的快速性心律失常,这种时候如果并发心动过速性心肌病预后比较差,有发生心源性休克和猝死的可能。


对于这些心动过速性心肌病的患者,使用植入式的心脏复律器,和心脏再同步化治疗,在少部分的研究发现有一定的疗效,可以改善患者的预后。但是这两种装置的疗效和必要性目前还不是非常明确,还没有得到医学界的广泛接受和推荐。

本文是李明洲版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-01-08