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诊前须知

人乳头瘤病毒的临床症状及治疗

发表者:李乃芳 3359人已读

  低危型HPV感染

  1、良性皮肤表现

  1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

  2)特殊部位表现疾病:

  甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。北京市中西医结合医院皮肤科李乃芳

  跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

  丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

  扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

  2、外生殖器疾病良性表现

  1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

  A)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

  B)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

  C)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

  易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

  少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

  2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

  高危型HPV感染

  1、皮肤表现

  有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

  2、粘膜表现

  宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

  治疗方式

  1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染

  方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等

  2)药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等

  3)免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等

  4)治疗性疫苗:目前还没有有效的治疗性疫苗。

本文是李乃芳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-10-16 08:50

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