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医学科普

糖尿病患者用药误区多

发表者:李乃适 3793人已读

    1 患者误区

    无任何症状则不可能患糖尿病。(×)

    医学解释:在我国,2型糖尿病患者占绝大多数。而2型糖尿病起病隐匿,常常没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,甚至可以完全没有症状。很多女性 糖尿病患者可以仅仅以外阴瘙痒为首发症状,在妇科就诊时查出血糖升高;而不少男性则以勃起功能障碍为首发症状。所以,糖尿病常常来得悄无声息,不可大意。北京协和医院内分泌科李乃适

    医生提醒:对于2型糖尿病的高危人群(有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、体形肥胖者等),应该每年至少检测血糖一次。

    2 患者误区

    ××医院、××药可以根治糖尿病!(×)

    医学解释:糖尿病主要分1型与2型糖尿病:1型是胰岛细胞受破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏。1型糖尿病的根治办法是通过促 使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行,目前的方法尚未成熟,均未达到可以大规模应用的程度,而且移植必然涉及排异问题,必须权衡抗排异药对患者的长期影响。 而2型糖尿病的发病机制非常复杂,迄今尚未能清楚阐明,更谈不上根治了。

    医生提醒:不少广告宣称“根治糖尿病”,不是利用患者想治愈糖尿病的心理发财又是什么呢?

    3 患者误区

    不吃主食等于饮食控制。(×)

    医学解释:饮食的一大目的是为了供给我们维持身体活动所需要的能量,因此,三大营养素——脂肪、碳水化合物和蛋白质均不可或缺,而根据中国人的膳食习惯及 特点,一般来说碳水化合物的比例应达到55%~60%,所以不吃主食只会使三大营养素比例失调,对身体产生不利的影响。
    医生提醒:对于糖尿病患者,严格控制饮食是非常重要的,但不是简单等于不吃主食。建议每位糖尿病患者都到营养科门诊咨询个体化饮食方案。

    4 患者误区

    西药治疗糖尿病副作用大,尤其对肝肾功能影响大。(×)

    医学解释:治疗糖尿病的药物共分为磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌剂五大类,均经过严格的临床Ⅰ至Ⅲ期试验才推广使 用,毒副作用都研究得十分清楚。在什么时候能用,什么时候禁用,药品说明书上均有详细说明。所有这几类已上市的药物,都没有明确的肝肾毒性,但高血糖本身 会导致肝肾功能的逐渐下降。所以,病程长的糖尿病患者不可避免地出现肝肾功能下降,加上高血糖的影响,则药品在体内的蓄积可能会超过中毒剂量。

    医生提醒:很多抗糖尿病“药物”都吹嘘自己没有肝肾功能损害的副作用,实际上治疗需要个体化用药。

    5 患者误区

    胰岛素一旦用上就不能停用了。(×)

    医学解释:糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了;2型糖尿病是胰岛素效率严重下降,原先一个胰岛素分

(待续)

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发表于:2009-01-11 00:19

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