帕金森并非“老年人专利 ”警惕年轻人患上帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，在四医大唐都医院神经外科收治的病人中，60岁以上的老人占大多数，但也不排除有中年患者，甚至青年患者。

贵州农民中年患上“老年病”帕金森

郭红（化名）是来自贵州省的一个农民，男性。因左侧肢体震颤两年，于2012夏季入我院寻求治疗，患者相比大多数帕金森患者年纪较轻，仅40岁。

据郭红讲述，两年前无明显诱因出现上肢震颤，紧张时加重，睡眠时消失。在当地医院诊断为帕金森病，当地医院指导他口服美多芭片，一日三次，一次一片，服药后症状改善明显。一年前左侧肢体震颤渐加重，伴行走无力，服药无效，故前来我院治疗。

“年轻的体格”利于手术恢复

初诊见患者神志清楚，可自主移动体位。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。眼、耳、鼻、口腔无异常。甲状腺不大，气管居中，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率律齐，心音有力，无病理性杂音。站立、行走正常。粗测视觉、听觉正常、言语清晰口角无歪斜，肌体正常。

据上查体结果，初步诊断郭红患帕金森病，随即制定诊疗计划：

1．入科后尽快完善血尿便常规、凝血系列、肝肾功能、电解质、血糖等检验，心电图、胸片等各项检查；

2．拟择期行立体定向手术治疗。

患者术前查体，左侧肢体震颤较明显，无特殊不适。生命体征平稳，无发热。身体情况基本与初诊查体时一致。经积极术前准备，各项检查已完善。经过术前讨论，拟行立体定向右侧脑深部电极植入术。

王学廉教授说，患者的年纪在所有帕金森患者中相对较小，身体比较健康，这会有助于日后的手术恢复。王学廉教授向患者和家属讲明术后可能发生的并发症，患者家属表示理解并签字确认。

常规画线、消毒、局部浸润麻醉，安放头部定位器顺利，采用脑起搏器手术治疗。脑起搏器植入手术是在患者的脑部植入电极，再让医生通过调整电极来控制患者的病情的手术。这种手术是患者确认患帕金森综合症，并且药物治疗无效的情况下才使用的，此手术比起损毁性手术更为安全。

手术顺利完成15天后，患者未有不适主诉，下地活动后无不适。大小便正常。无畏寒发热，无咳嗽咳痰。护理人员切口拆线见切口对合可，无积血积液，王学廉主任医师查房后表示患者术后恢复很好，伤口甲级愈合，可立即拆线出院，恢复正常生活。