脑积水应该如何治疗？唐都医院治疗脑积水手术过程

冉某两个月前无明显诱因出现头痛，弥散性钝痛，大约持续1—2分钟左右，10天左右发作一次。2011年9月30日患者再次头痛发作，疼痛加剧，持续约2小时，变换体位不能缓解。为进一步求治来我院，门诊以脑积水收入我科。

冉某，女，25岁，陕西人氏，患者两个月前无明显诱因出现头痛，弥散性钝痛，大约持续1—2分钟左右，10天左右发作一次。2011年9月30日患者再次头痛发作，疼痛加剧，持续约2小时，变换体位不能缓解。遂于当地医院行头颅CT示：脑积水，为进一步求治来我院，门诊以脑积水收入我科。

成人脑积水突发头痛该怎么办？

术前各项常规检查确认患者无手术禁忌后，当日下午13时，患者在全麻下行脑室腹腔分流术。手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。

术程解读：取右侧内耳孔上4cm后2cm直切口，长4cm。依次切开皮肤、皮下至颅骨，乳突牵开器撑开皮肤、皮下，骨剥剥开骨膜，骨钻钻孔，电凝后十字切开硬脑膜，右锁骨下切开皮肤及皮下组织，沿腹部正中切开皮肤、皮下，打开腹膜。用硅胶管从骨孔进针约4cm，见有清亮脑脊液流出。再向内送入1cm．导管通畅。从皮下隧道，将头部、腹部引流管与压力阀门连接、固定，见管腔通畅，引流管远端游离放置于腹部。分层缝合头部、锁骨下及腹部切口，术毕。

术后全麻清醒，拔除插管后安全返会普通病房。术者王学廉主任医师指示：术后给予头孢唑琳纳抗炎、血凝酶止血等支持对症治疗，同时密切观察生命体征及病情变化。

脑室腹腔分流术治疗脑积水的效果怎么样？

术后第一天，患者意识清，精神可，睡眠可，大小便未诉异常，手术切口包扎好，敷料干燥无渗出。查体示：体温36.9℃，血压130/80mmHg，应答切题，定向准确，双侧瞳孔等大等圆，王学廉主任医师查房后指示：患者术后首日，生命体征平稳，继续止血、营养神经等对症处理，复查头颅CT。

术后第三天，患者生命体征平稳，已进食水，查体结果正常，复查头颅CT示：脑室腹腔分流管位于右侧侧脑室后角，王学廉主任医师指示给予同前治疗。

又经过数日的留院观察治疗，出院时再次复查头颅CT，显示患者脑脊液已经排除，基本恢复正常，头痛症状也有很大改善。