李楠_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 678

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李楠

李楠

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

三叉神经痛的治疗过程

发表者:李楠 419人已读

   患者陈某,男,56岁,2年前患者无明显诱因的出现右侧颜面部疼痛,以右侧唇部为著,呈间歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。在当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平片200mg 2/日,效果明显。此后症状逐渐加重,目前口服卡马西平量大,疼痛仍无法完全缓解。为求进一步诊治来到我科门诊,门诊以三叉神经痛收入科。唐都医院功能神经外科李楠

   三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状,是一种常人难以忍受的神经性疾病。这种疾病发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男,说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。

   根据患者病情,我院神经外科高国栋主任医师决定为其施行面部微血管减压术,帮助患者缓解疼痛。

   手术采取全麻的方式,患者取左侧俯卧位,上固定头架。右侧乳突后入路,切口长约6cm刀切头皮至皮下,电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开,暴露颅骨表面。颅骨钻3孔,咬骨钳咬开颅骨成2. 5cm*2. 5cm大小骨瓣,骨窗大小约3. 5cw*3.5cm,注意保护横窦及乙状窦。字切开硬膜,释放部分脑脊液,向后牵开小脑半球,分离暴露右侧三叉神经,见其根部有一小血管伴行,仔细分开后,,垫入小块垫片。术区严格止血,无活动性出血后,缝合硬膜,并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣,皮下留置引流符。分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤,无菌敷料覆盖。术中患者出血不多,生命体征明显,手术顺利完成,患者安全返回病房。术后王学廉主任医指示:给予患者预防感染、止血、营养神经、减轻神经粘连治疗。康复计划逐渐开始肢体锻炼,建议患者早期下床活动。

   微血管减压术治疗三叉神经痛,是国际正规通用的疗法,这种手术安全有效,患者苏醒后,之前的疼痛及抽动症状便会完全消失,术后恢复快,是目前社会上广泛采用的治疗方式。

   术后患者陈某面部三叉神经痛的情况明显好转,疼痛完全消失,手术效果明显。身体恢复良好。

本文是李楠医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-05-09 10:25

李楠大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李楠大夫电话咨询

李楠大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李楠大夫

李楠的咨询范围: 帕金森病、震颤(各种原因导致)、帕金森综合症、扭转痉挛、肌张力障碍、抽动秽语综合症、疼痛、脑瘫、小儿脑瘫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、运动发育迟滞、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、缺血缺氧性脑病、颅脑损伤、脑出血、脑出血后遗症、颅骨肿瘤、脊髓损伤 更多>>

咨询李楠大夫