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典型病例

帕金森病真的会遗传吗

发表者:李楠 912人已读

“我父亲今年67岁,在40多岁时就有帕金森的症状,我爷爷当年也有这个病,应该算是遗传吧,而且他有糖尿病,请问这个年纪,这么久的病程,是否可以治疗?”——摘自四医大脑病网。唐都医院功能神经外科李楠

这是一位来自北京的网友,在浏览四医大脑病时的留言,第四军医大学唐都医院功能神经外科的王学廉教授打开四医大脑病网,认真阅读完这则留言,详细回答患者问题。

帕金森病真的会遗传吗?

这则留言中,患者提到了帕金森病的遗传问题。根据研究显示,大约5%~10%帕金森病患者有遗传倾向,已发现有数种基因缺陷是第六号常染色体上的Parkin基因,这一基因的突变可引起常染色体隐性遗传的帕金森病,该病进展缓慢,通常在40岁以前发病。

另有,a-突触核蛋白的基因突变可产生常染色体显性遗传的帕金森病。但是,大部分帕金森病患者不存在基因突变。有些研究者认为尽管帕金森病不是直接遗传的,有些人可以具有帕金森病的遗传易感性。

研究还发现,环境毒素可引起帕金森病,频繁接触除草剂和杀虫剂的人比不接触的人发病危险性高3倍。因此,目前多数科学家认为帕金森病是由遗传易感性和环境因素共同作用的结果。

帕金森病应该怎么治疗效果好?

另外,帕金森病的发病与年龄有关,是一种中老年疾病,通常出现在50岁以上的人群。近年来有年轻患者增多的趋势,约5%的患者在40岁以前出现症状。所以这位网友的父亲在40多岁就有帕金森病症状,一直未给予治疗,现在过去已20多年,建议患者及时治疗。

帕金森病本身就是一种慢性进展性疾病,目前还没有办法治愈。可以说一旦确诊帕金森病,需要终生治疗。通过合理的用药、外科手术和康复治疗相结合的综合治疗方法,来大大减轻患者症状,能够让患者独立生活,并维持较好的生活质量。

目前治疗帕金森病的药物有美多巴、息宁、安坦、金刚烷胺、森福罗、泰舒达、柯丹等,药物治疗需遵循个体化长期治疗原则,因此患者服药需在专业医生的指导下服用。同时,患者若有糖尿病高血压等疾病,则更要注重服药的规律性。

一般在疾病最初的3-5年内,药物治疗效果显著,而后逐渐出现药效下降,药效很快消退或出现不良反应,如开关现象、异动症等,此时疾病开始影响患者的生活与工作。这个时候往往需要考虑外科手术的介入。

现临床上治疗帕金森病的首选外科手术是脑深部电刺激术,俗称脑起搏器,疗效降低时接受脑起搏器治疗可获得明显疗效,且术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期的帕金森病患者。

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发表于:2014-07-11 11:10

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