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典型病例

患面肌痉挛时间大约两年怎么治

发表者:李楠 人已读

“眼皮抖动,说话或是躺着时嘴角都有向上抽动的现象,右侧脸部肌肉发紧,面部肌肉有萎缩,出现这些症状时间大约两年,医生说是面肌痉挛,服用卡马西平,贴过膏药,做过针灸,效果不大,请问用什么方法可以根治?”

 空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

这则信息摘自网络医疗咨询平台,患者女,年龄54岁,咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。下面针对面肌痉挛的治疗,王学廉教授为大家做详细讲解。

 

面肌痉挛的常见表现为一侧面部不自主抽搐,眼皮跳动和嘴角抽动都很常见,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生,女性患者略多于男性。

 

根治面肌痉挛的方法是什么?

 

王学廉教授讲,约为90%的面肌痉挛发病原因是由于面听神经与责任血管之间的压迫所致,根据此理,开展了微血管减压术,采用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失

 

微血管减压术治疗三叉神经痛具有微创、安全的优势,不切断神经,能够保留三叉神经的完整性和生理功能,术后有效率达96%,所以微血管减压术已成为目前临床上治疗三叉神经痛的首选外科方法。

 

而药物治疗中卡马西平为首选,止痛效果很好,其次是奥卡西平、苯妥英钠。膏药几乎作用不大,不建议采用针灸治疗,针灸是通过刺激神经,使之麻痹,疼痛暂时缓解,但是很快复发,且长期针灸治疗,容易损伤神经,导致面瘫等后遗症的发生。

 

因此,若患者服用卡马西平药物疗效差,可以考虑微血管减压术治疗,建议患者到三甲大医院的功能神经外科,请专家评估外科手术治疗。

 

左侧眼角及口角不自主抽动2年,唐都医院微血管减压术治疗后抽动消失

 

郑先生51岁,2年前无明显诱出现侧眼角及口反复不自抽动,伴面部麻木,无明显疼痛,无视力及听力改变,休息时可缓解,在外院诊断为“面肌痉挛”,为求进步诊治来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊,以“面肌痉挛”收住

 

郑先生住院之后,经头颅MRI平扫示左侧面神经根部血管骑跨。王学廉教授指示,郑先生的面肌痉挛诊断明确,从磁共振看患者面肌痉挛为血管源性行显微血管减手术效果良好,有手术指征

 

随后积极完善术前各项常规、生化检查,未见绝对手术禁忌,顺利行微血管减压术,术者高国栋主任医师和王学廉主任医师,手术顺利,术后安返病房,给予积极治疗,郑先生病情稳定,意识清楚,术后左侧眼角及口角抽动消失。

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发表于:2014-07-31 15:19

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