碱性磷酸酶增高的意义

发表者：林潮双人已读

中山大学附属第三医院传染病科林潮双：

血清碱性磷酸酶(ALP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织的一种酶，以肝脏、骨骼含量较多，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此ALP测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

ALP增高的临床意义主要在于：
1.肝胆疾病：胰头癌或胆道结石引起的阻塞性黄疸、肝癌、原发性胆汁性肝硬化、黄疸型肝炎等。一般慢性肝炎有不同程度的纤维化，ALP也可轻中度增高。ALP是诊断胆道系统疾病时常用的指标，胆汁淤积性肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高，但ALP只能提示胆道梗阻性病变，不能鉴别梗阻是良性还是恶性。胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少，引起血清ALP 升高。
2.骨骼疾病：由于骨损伤或疾病使成骨细胞所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中，引起ALP增高，如骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等。由于骨组织中此酶很活跃，因此一些生理状况如孕妇、骨折愈合期，血清碱性磷酸酶亦会升高。
3.其他如白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高。