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医学科普

白内障术后干眼知多少

发表者:张辉 314人已读

随着人口老龄化的发展,白内障已经成为我国老年人中最普遍的眼科疾病。而对于白内障的治疗,目前尚无确切有效的药物,手术仍然是目前唯一有效的方法。济南市第二人民医院眼科张辉

目前,切口小、手术时间短以及恢复快的超声乳化白内障手术确实为许多白内障患者带来了福音。但是,在临床上,我们也经常遇到这样一些患者,他们在度过了早期重见光明的兴奋期后,逐渐出现眼部干涩不适、烧灼感、异物感等症状。甚至有些患者还会反映随着用眼时间的延长,视物逐渐模糊,眼部疲劳感明显。而我们常规的裂隙灯检查并无明显的异常发现。

其实,这些都是一些典型的白内障术后的干眼症状。导致白内障术后的干眼因素主要以下几点:1.白内障术中对角膜上皮的机械性损伤、术后炎症反应以及手术创口的存在均影响了泪膜黏液层对眼表上皮的粘附功能,降低泪膜稳定性;2.白内障术中应用表麻药,以及术后频繁应用激素、抗生素以及非甾体类滴眼液,这些药物本身以及其含有的防腐剂均会导致泪膜稳定性的下降,导致泪膜破裂时间的缩短;3.很多老年性白内障患者合并糖尿病等代谢性疾病,而这类人往往是干眼症的易感人群,本身术前已经多多少少存在干眼症,在手术的影响下,往往干眼的各种不适症状得以放大。

针对白内障术后的干眼,及时补充人工泪液是主要的治疗方法。对于术后短期出现的干眼,随着局部滴眼液的减少、炎症反应的控制以及切口的愈合,泪膜稳定性不断增加,一般经过2-3月的时间即可恢复。

如果术后需要长时间应用人工泪液,建议可以使用不含防腐剂的玻璃酸钠——海露,除了润滑还有促进上皮细胞的修复作用,从而达到缓解眼部干涩、异物感等不适症状。

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当然除了人工泪液点眼,术后及时调整其他药物的应用,减少手机、电脑的使用,保证充足的睡眠以及做好个人卫生,均对白内障术后的干眼具有良好的改善效果。


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发表于:2021-02-25 17:19

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