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巨大腮腺混合瘤1例报告 (原创)

发表者:凌宁 人已读

患者,女性,59岁,以右侧耳垂下无痛性肿块14年入院。患者14年前,自耳垂下出现一肿块,逐渐增大,无特殊不适,1年前曾在当地医院行肿块剜除术,3月前肿块生长明显加快,故来就诊。安徽省第二人民医院口腔科凌宁

查体:右腮腺区有约18*8*5CM大小肿块(见图一),质地硬,动度差,呈结节状,咽部未见肿块,无面瘫症状。腮腺CT及肿物细胞学检查提示:混合瘤恶变;胸部正位片提示:右下肺球形病灶。入院诊断:右侧多形性腺瘤恶变。(见图二)

入院后全麻下行保留面神经右侧腮腺及肿物全切术。术中见肿物与面神经轻度粘连,面神经色泽正常。术后病理诊断:多形性腺瘤恶变。

讨论:多形性腺瘤多发生于腮腺,为临界瘤,以耳垂为中心,生长缓慢,呈结节状,无自觉症状。若手术过于保守,则术后复发率高。此患者首次手术采用剜除术后复发,复发后生长迅速,形态巨大,虽无明显疼痛面瘫等症状,但仍考虑多形性腺瘤恶变。有文献报道:多形性腺瘤若病程低于5年,恶变危险性为1.5%;但病程超过10年病例,按金晓龙报道:占所有恶变肿瘤83例)中的56%Spiro等资料表明:恶性成分远处转移部位主要是肺、脑、骨。



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发表于:2014-08-04 22:14

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