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医学科普

心理障碍是否具有遗传倾向?作者:凌笋昂

发表者:凌笋昂 7014人已读

随着社会的不断发展和进步,人们对健康越来越重视。实际上健康不仅指身体健康无疾病,而且也包括心理健康。所谓心理健康是指人格完整,智力正常,情绪稳定与愉快,行为协调统一并且具有良好的人际关系和良好的适应能力。心理健康程度的高低会对躯体疾病产生直接的影响。如高血压和一些心脑血管疾病、糖尿病、胃肠溃疡病等就是典型的心身疾病,也就是说与心理因素密切相关,存在长期的心理问题亦即心理障碍所引发。那么什么是心理障碍?它具有遗传性吗?心理障碍能够克服吗?这些都是读者最关心的问题,下面我们就此分别予以讨论。好大夫工作室精神科凌笋昂

什么是心理障碍?   

  在临床上,通常采用病理心理学的概念,将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”。实际上,人的心理活动是通过外在的行为来表现的。察其言行,知其心智。心理异常是大脑的结构或机能失调或人对客观现实反映的紊乱和歪曲,它既反映了个体自我概念和某些能力的异常,也反映为社会人际关系和个人生活上的适应障碍。学者们很难在正常心理与异常心理之间规定一个明确的分水岭。正常心理活动与异常心理活动之间的差别常常是相对的。但在有些情况下是有实质性的变化,不能一概而论。同时,异常心理活动的表现受多种因素的影响,如客观环境(躯体状况等)、主观经验和心理状态以及人际关系和社会环境。另外,判别一个人是否有心理异常也和判别者对这些因素所其的作用的看法有关。

通常所说的“心理障碍”泛指没有能力按社会认可的适宜方式行动,以致其行为后果造成自身与周围社会环境不能够较好地和谐统一。这种心理障碍可能是器质性损害或功能性损害的结果或是两者兼而有之。研究表明心理障碍的形成与人的性格、遗传素质及环境因素有关。心理障碍多有一定的人格基础。不良人格或病态性格是心理障碍的易感人群。

内外环境的重大变故如疾病、灾害、人祸和丧失等以及物质滥用如酗酒均可导致心理障碍。心理障碍的社会成因主要有受过重大挫折、对挫折耿耿于怀、人际关系紧张、失恋、体象困扰、受过嘲讽、家庭关系不融洽、家境经济状况差等。研究表明:独生子女的心理障碍发生与父母分离、教养、生活环境改变及自身素质等因素有关。心理成因即是人格缺陷明显。

心理障碍的具体可表现为:焦虑、抑郁、自卑、挫败、恐惧、强迫、情绪不稳定、注意力不集中、记忆能力下降、人际关系紧张以及否认、精神恍惚、睡眠周期紊乱、吸毒、自伤、自杀等。

 

什么是人格?

    人格(personality)一词来自拉丁文“persona”,它的原意是面具。人格是人们从自身中筛选出公开于众的一个侧面。这意味着每个人都有某些由于其他原因而不愿披露的隐私。另一类定义把人格看成是一系列复杂的反应。根据这一观点,人格就是“个人究竟如何取决其行动。”这类定义强调个人的可见性(可观察到的)行为而轻视人格的不可见因素。还有些把人格看作是一种控制行为的内部机制,正是这种内部机制的特质决定一个人的人格。《中国大百科全书》(教育卷)对人格的界定是“个人的心理面貌或心理格局,即个人的一些意识倾向与各种稳定而独特的心理特征的总和。”心理学认为每个个体都有一定的个性心理特征,个性心理特征是人的多种心理特征的一种独特的组合。它集中反映了一个人精神面貌的稳定的类型差异,主要表现在性格、气质和能力几个方面。而性格(character)是个体对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式,更具有社会性;气质是个体生来就具有的心理活动的动力特征,如有的人安静沉稳,有的人活泼敏捷,有的人孤僻敏感等。能力标志着人在完成某些活动是潜在可能性上的特征。因此,从这个性心理特征出发,有人常把人格看作性格的同义词。

 

性格影响人生

性格对一个人的成长与发展具有重要的作用和影响,多种调查研究都证明,成功者和失败者之间最大的差异不是智力上的差异,而是非智力方面的差异,其中人格因素起着重要的作用。虽然不能说性格决定人生,但性格对人生确实有着巨大的影响。看过我古典名著的人都不难看出古代的曹操生性多疑、项羽狂妄自负、林黛玉抑郁自恋。正是因为它们具有这些性格特征,才有了他们各自悲哀的历史。

当年曹操欲刺杀董卓的阴谋暴露后畏罪潜逃,途中得到陈宫的帮助在吕伯奢家借宿一夜。吕热情地杀猪款待,但曹操听到磨刀声,以为吕伯奢要杀他,便不分青红皂白地将吕一家八口杀之。他知道杨修人才难得,堪承重任,因而煞费苦心地对他笼络,甚至将千金之女下嫁,以表求贤之诚。但他骨子里极端自负余狐疑,因害怕杨修看出心里破绽而把他投于刀下。曹操把华佗投狱致死也是因为疑心华佗要害他。曹操晚年病重,因夜梦三马同槽而食,故对司马懿父子三人也狐疑不定,忧心忡忡,到头来病势加剧,最后气绝而亡。不难看出曹操为自身的狐疑所害。

    由于项羽自负“力拔山兮气盖世”,刚愎自用,无自知之明,更无知人之明,鸿门宴之后,项羽的风光日衰,于是韩信走了,陈平也走了,就连范增,这个独一无二的谋士,也因陈平之计被项羽气走,半路发病而死。范增一走,可以说项羽已成孤家寡人,这个项王终于被围于垓下,兵败乌江已是在所难免。

情绪的好坏无疑会直接影响人的健康。多愁善感是林黛玉的主要性格特点。林黛玉早年父母双亡,在她留下了心理创伤。她好忧愁,易伤感,对事物的阴暗、消极、悲观方面十分敏感。看到花开就联想到花落的凋零景象,看到别一人家团聚就联想到父母双亡,孤苦伶仃寄人篱下。因而常常独自一人对空自怜自叹,临窗流泪,甚至终日以泪洗面。她自卑、自恋和自傲,终年忐忑不安,严重失眠,在这种境遇下,她怎么会有健康的心理状况呢?直至最后,传出贾宝玉娶薛宝钗时,她终于被失恋的痛苦击倒了,含着无限的愁怨离开了人世。

以上人物其情可叹其境可悲。不能不说明人格对他们的人生书写和其人生结局产生了一定的影响。如果曹操能够做到胸怀宽广,项羽做到谦和纳谏,历史恐怕就会改写了,林黛玉如果能够善于审时度势、自信、面对现实,或许她和贾宝玉会终成眷属。

 

心理障碍是否具有遗传倾向?

心理医生对心理障碍或行为障碍的诊断与疗法说明,他们不认为心理障碍有家族遗传背景,因此通过心理疗法可根治这类疾病。而精神科医生,多数认为心理障碍具有家族遗传背景即家族聚集性的特点,属于精神病范畴,是一种疾病。

目前就人的性格特征、行为举止与遗传基因及环境因素的相关性问题而言,有一批研究结果显示遗传因素所占的百分比高达50%以上。因此可以说:某一性格或行为特征同某些基因相关,是相关的多个基因与环境因素相互作用结果所反映出的综合性状,类似于多基因疾病的情况。因此,性格具有遗传倾向性和对应激疾患的易感性,其相关基因具有微效性的特点,它具有家族遗传背景,但不遵循孟德尔遗传法则。心理障碍和精神疾病是多个微效缺陷基因的综合作用,并通过环境因素而诱发的总效果。而人的性格特征形成具有先天遗传和后天社会环境的共同作用的结果,性格缺陷明显的人较容易导致明显的心理障碍,心理障碍是性格特征的一个侧面反映。

从精神医学来说,情绪波动与环境因素有关。一个心理素质正常的人在遭到的突如其来的强烈精神刺激时,如亲人死亡、家庭巨变、失业或意外事故时,也会产生情绪抑郁,这种抑郁属于正常的情绪反应。一般来说,这种抑郁反应持续时间不长,随着时间的推移会逐渐消失。然而在同样的境遇情况下,有些人则表现持久的抑郁反应,说明这里也存在个体心理差异和家族遗传的倾向性,导致个体对应激的过分反应。

 

如何克服心理障碍?

以上我们谈到人格----性格特征是遗传因素和社会环境因素共同作用的结果,因此也说明人的性格是可塑的,心理障碍是可以被克服的。通过对环境的逐渐适应和接受后天教育,不断学习是可以逐渐克服心理上的障碍,从而拥有健康的心态,发展成熟的人格。良好的人格品质是知、情、意、行等要素的和谐发展与统一。实际上,一个人存在某方面的心理障碍或缺陷是普遍现象,只要不因此过分影响生活和社交,本人和社会也能接受这种障碍或缺陷,就没有刻意“克服”的必要。金无足赤,人无完人,优秀和缺陷并存才是一个完整的人。如果心理障碍或缺陷使本人感到痛苦并严重影响了社会适应性,就应当努力克服。

如何拥有健康的心态和健全的人格呢?

人格的形成与稳定都在18岁之前,这期间人格的可塑性极强。因此,下一代的心理培养要从小抓起,因为教育对人格的成长与发展具有重要的作用。培根说:“读史使人明智,读诗使人聪慧,演算使人精密,哲理使人深刻,伦理学使人有修养,逻辑修辞文学使人善辨”知识能塑造人的性格。其次注意人文环境的培养,着重加强家庭文化、校园文化、社区文化的建设,发挥艺术熏陶作用,培养良好的审美观念,丰富下一代的生活,从小注意培养他们如何分享自己与他人的成功体验和接受挫折的耐力,强化集体意识,注意父母的言传身教,提高教育者人格感染力,引导建立良好的人际关系,学会解决冲突的技能,积极接触社会生活,学会认识社会,适应社会,培养他们具有良好的判断和选择的能力及行为习惯,从而达到身心的统一,人与社会的和谐发展与统一。

就成年人来说,加强自身心理素质的提高有利于克服自身的心理障碍,缺陷的形成非一日之寒,完善也非一日之功。那么如何去克服心理障碍完善自身人格呢?从社会心理学和个体心理学来看,克服心理障碍的最有效的方法是知己所短,扬己所长,顺应自然,努力适应社会环境,遇到问题解决问题,充分了解自所处的环境。个体的心理体验与原有的心理认知不一致,就会导致心理冲突,而对原有心理认知再重组、迁移、升华和整合,使外部刺激与心理认知互为进退地实现协调一致,以避免心理矛盾冲突激化所造成的心理困境,实现合理的心理变通。

要做到合理的变通,首先是要面对现实,对自身有正确的评估,一时无法解决时可采用:1. 变换角度看问题。转换态度重新审视认知事物,就能够看到事物积极的一面;2. 及时调整目标。让自己面对现实,切合实际地变换想实现目标的途径和方法,必要时暂时放弃目标,使自己的目标更加现实,从而就能合理地开脱痛苦缓解紧张,获得内心平衡;3. 转移注意力。暂时尽可能脱离那些导致心理应激反应的刺激源,找一些新的兴趣,不妨外出旅游或多参加集体生活,淡化心理困境;4. 合理利用暗示,让心理获得补偿。暗示性是人的心理特性,是一种无意识的自我保护能力,不断暗示自己“失败乃成功之母”、“化悲痛为力量”,认识消极之中蕴含积极的因素,使自己奋起图强,培养坚强的意志,增加成功的动力和契机;5. 开放包容的心态。思辨地听取他人的意见和批评,包容别人的错误与缺点,然后会逐渐发现别人都在接纳自己,从而消除疑惧,减少自我防卫,避免孤独感;6. 培养自信。自卑的人会过分自恋自怜,夸大自身缺点,自我贬低,敏感脆弱,经不起挫折,孤僻内向。这类性格的人重在客观地分析所处环境与自身状况,多发现自身的优点,积极交往,抒发压抑的情感,开朗心情,恢复自信。

如果心理障碍严重影响到自己和他人的日常生活和工作,经过以上自我调节无效,应当适时看心理医生或精神科医生,以尽早排除内心冲突和解决内心痛苦。而药物对缓解抑郁、焦虑或强迫等症状比较有效,能够缩短心理障碍的时间。

曹操、项羽和林黛玉他们因为不能很好地超越自我的弱点,最终导致可悲可叹的人生结局。我们应当以史为鉴,总结经验,记取教训,激发起超越自我、战胜自我的觉悟和勇气,从而为个体的健康发展,群体的和谐壮大而作出不懈的努力。人的一生实际上是不断完善自我的过程,充分了解自我认识自我,才可以很好地适应社会环境。时代的变革必然产生层出不穷的新观念、新事物,健全的人格是人们主动、积极地调节自我适应转变的根本保证。在人生的道路上,如果所面对的无法改变,那就先改变自己吧,只有顺应社会和环境才能最终找到属于自己心灵的一片蓝天!

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发表于:2009-08-05 22:50

患者评价
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    游** 2017-01-29

    太棒了!

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    s***5 2012-08-13

    都希望自己有个好的心理素质,但做到太难了.多写点这样的文章,对我受益非浅.

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    好***兴 2011-04-06

    拜读了,很受益。

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    2010-08-01

    我要把这篇文章带给同事、朋友分享,谢谢作者。

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