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医学科普

长智齿怎么办?

发表者:林国芬 人已读

长智齿怎么办?智齿一定要拔吗?相信不少人曾经都这么困扰过,都被长牙的时候造成的牙痛经历吓怕了,今日就和大家仔细说说这个智齿是什么,大家根据自己的情况找到最好的解决方法,尽快将这个困扰丢掉吧!



现代医学认为,智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿,而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端,牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。
长此以往,牙齿周围堆积的食物残渣,往往会引起口腔炎症,如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到,而清洁保护又很麻烦,所以建议大部分人直接拔除智齿,避免由智齿引发的口腔疾病。

拔智齿最佳年龄:13~30岁
有人会问,拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出,13~30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说,在30岁前拔智齿比较合适,40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔,甚至有的老人80多岁了才来拔智齿,往往又因身体状况不适合而不能拔,那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了,有时甚至会影响老人佩戴假牙,生活质量严重受损。
有的智齿已经连累周边牙齿坏掉,到时不得不两三颗牙一起拔掉,那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷。


最佳方案:12~18岁期间去做牙齿体检
专家还提出治疗智齿的最佳方案,在12 岁~18岁期间,最好去医院给牙齿做一个“体检”,看看智齿发育情况,以便及早诊治,那时智齿根部还没有形成,尽早手术创伤小,终生受益。此外,怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

智齿为什么一般在16岁以后才萌出?
智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右,12岁左右,还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。


很多人问到这个生长/发育小高峰有什么意义,会不会长高,会不会长胸。其实这个词用的有问题,对于前面两个磨牙萌出时间叫做发育高峰是正确的,但是第三次磨牙萌出的这个应该叫做生长小高峰,而不是发育小高峰。

一些资料显示,发现对于古代人来说,由于磨耗,很多青少年牙弓长度已经减少了10mm,所以智齿(11mm左右)萌出对于咀嚼功能的发挥有重要作用。这个青少年指的是16-18岁左右这个阶段,生长发育小高峰是指的这样一个阶段。而现在由于缺少磨耗,智齿生长空间不够,导致萌出的时间推后,其实推后之后的小高峰不是原来意义上的小高峰了。

再次,16-18岁这个小高峰对于身高的影响极小,但是对于颌面部的生长有影响。随着下颌和鼻子的生长,人的侧貌会继续产生变化,

人类的恒牙列共有32颗牙,其中最后萌出的四颗第三大臼齿,位于上下左右牙弓的最后方,因为萌出在智能成长后十六到二十四岁,所以又有智能齿之称,简称智齿。有的地方叫它为“懂事牙”,听起来挺有意思,"智齿好有智慧哦,长了智齿妈妈再也不用担心我的学习了。如果你对智齿只是停留在名字上,你可能是还没长智齿,或者是长了智齿还没发现不对劲。但是如果你因为智齿而牙龈肿痛的话,你会发现你会非常恨智齿这个没事出来闹事的家伙。

医生,我的智齿要拔吗?
1. 长智齿的时候为什么有的人会疼?

智齿指上下颌第三磨牙(也就是几乎是口腔最里面的牙),口内其他恒牙一般在 13 岁前萌出,智齿一般在 18 到 25 岁之间萌出。

当智齿阻生或不能完全长出时,长在牙龈里面的牙冠周围软组织形成炎症,称为智齿冠周炎,主要发生在18—30岁青年人。表现为:牙冠周围软组织肿胀疼痛。波及邻近组织可能出现张口困难、吞咽疼痛。严重者会有全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等症状。每当抵抗力下降时,智齿便有可能发炎。

2.智齿冠周炎怎么治疗?
(1)对症治疗:智齿发炎需要及时就诊,医生会用双氧水及盐水局部冲洗,冲洗过程可能会有一些疼痛,冲洗后上药,另会建议漱口水漱口及服用抗生素。如果疼痛难忍,可以口服布洛芬止痛。

(2)对因治疗:炎症消退后抵抗力下降时,智齿会反复发炎,故建议等急性炎症消退时,考虑把智齿拔掉。

3.智齿一定要拔掉吗?
(1)以下情况建议拔除
1)下颌阻生智齿反复引起冠周炎;
2)下颌阻生智齿龋坏或向前倾斜引起邻近牙龋坏、牙齿损坏;

3)引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞;
4)正畸治疗时,为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发;
5)可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因;
6)怀疑为引起囊肿、肿瘤或神经痛的病灶牙;
7)为预防上述症状可在无症状时早期预防拔除智齿。


(2)以下情况建议保留
1)可以正常萌出且与对面牙齿正常咬合;
2)完全埋伏于骨内,与l邻牙不接触,没有引起症状可暂时保留;
3)正畸需要,智齿前的磨牙缺失,设计将智齿向前移动代替缺失牙。

4. 拔智齿疼吗?
拔牙会打局麻药,麻醉后一般不会感到疼痛,拔牙后一两个小时麻药消退会感到疼痛,如有需要医生会建议吃止疼药及消炎药。

5.拔智齿后有什么注意事项?
(1)在拔完智齿后,医生会在创口处放一棉球以助凝血,患者一定要咬紧棉球,在半个小时后才可吐掉,不要用手及舌头接触伤口,避免感染。
(2)拔完智齿后24小时,尽量不要刷牙,刷牙时也应避免碰触到拔牙的位置,可以使用温盐水漱口来代替刷牙。
(3)拔牙后24小时内口水中混有少许血液是正常的,不要吮吸口水,有口水尽量往下咽,如出血过多时随时就诊。
(4)智齿拔除后2小时内内应忌食,2小时后可适当吃些凉的流食及半流食,勿进食刺激性食物,不宜烟酒、不宜做剧烈运动,宜少讲话。
(5)如有缝线,术后7天拆线。


在出现智齿后,可采用下列方法进行应对:

1、输液治疗
如果智齿的炎症比较厉害,没有得到及时的控制,这时就需要通过输液来进行治疗,因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药,已经起不了太大的作用。
2、拔除智齿
对于经常发炎的智齿,我们应该到口腔医院进行拔除,因为智齿本身对我们的作用也不大,没有必要保留。当然,一少部分智齿位置比较正确,对颌也有智齿且位置比较正常的情况,也可以考虑保留智齿。除此之外,多数的智齿是需要拔除的。
3、局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

结语:牙痛的感觉大家都是有体会的,长智齿的时候,牙会疼得非常厉害。尤其是在长牙的时候,严重的人还会发炎,红肿,导致脸都会变形。可想而知这个过程是非常辛苦的,所以询问医生的建议之后,在条件允许范围内,尽快拔掉智齿吧!


本文是林国芬版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-02-19