陆林大夫的个人网站 linlu1966.haodf.com
医生头像

陆林   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由陆林大夫本人发表

当前位置: 北医六院 > 陆林 > 文章列表 >别随便说自己有抑郁症了,真正得抑郁症的人是这样的

医学科普

别随便说自己有抑郁症了,真正得抑郁症的人是这样的 (转载)

发表者:陆林 人已读

“最近心情好低落,我是不是得抑郁症了?”“不就是心情不好嘛,抑郁症有什么大不了的?”“抑郁症”(depression)这个名词已经广为人知,但大家对它还有不少误解。今天是世界卫生日,主题为“一起来聊抑郁症”。北京大学第六医院院长陆林教授认为,抑郁症就是心灵上的“感冒”。它并不像洪水猛兽一样可怕,但也需要认真对待、科学治疗。北京大学第六医院精神科陆林

图片.png

据世界卫生组织(WHO)统计,全球抑郁障碍发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁障碍患者。(图片来源:pixabay)

撰文:金圭星、王育梅(北京大学第六医院博士后)、陆林(北京大学第六医院院长,教授、博士生导师)

随着社会的发展,人们工作、学习和生活压力的不断增大,抑郁症的发病率也在不断增加。据世界卫生组织(WHO)统计,全球抑郁障碍发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁障碍患者。除了原发性抑郁症,还有很多疾病伴发抑郁障碍。上海某综合医院收治的457例内科住院患者中,有17.4%伴有抑郁。有人发现帕金森病患者中抑郁发生率为25.5%~70%,并且抑郁可能为其首发症状;卒中后患者中抑郁发生率为30%~64%,并且有抑郁者较无抑郁者死亡率高3~4倍;有45%的心肌梗死患者伴有抑郁,有抑郁者比无抑郁者死亡率高4倍;25%~47%的癌症患者伴有抑郁;透析患者中18%~79%伴有抑郁;其他疾病,如阿尔茨海默病、多发性梗死性痴呆、糖尿病、甲状腺功能减退、红斑狼疮,及一些慢性感染性疾病、慢性疼痛综合征等也可伴有抑郁。另外,很多药物如利血平、左旋多巴及一些避孕药和抗癌药等均可引起抑郁

抑郁症的病因还不明确,目前认为它可能和性别、年龄、种族、婚姻状况、人格特征、文化程度、生活事件、应激、躯体因素及社会、经济状况等多方面因素有关。抑郁症很常见,有人说它就像感冒一样普通,所以抑郁症常常被称为“心灵感冒”。抑郁症也并不像我们想象中的那么严重,只要我们像了解感冒一样,充分了解抑郁症的特点,做好早期的积极预防,就完全可以避免抑郁症症状的加重,保持健康的心理状态。抑郁症患者会有哪些心理变化呢?

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉,即使好不容易睡着了,凌晨两三点钟就醒了,这称为早醒。患者醒了以后心情特别不好,想想别人都睡得那么香,心里无比惆怅,心想:明天该怎么过呀,又该没有精神了,什么也做不好,这样活着真没意思。有些病人这时甚至会作出消极的事。

也有很多抑郁症患者自述起床的时间并不早,有时到上午八九点钟,甚至更晚才会起床。但如果仔细询问,就会发现,其实他们很早就醒了,一直在床上躺着,感觉朦朦胧胧的,自己也说不好是睡了还是醒着。其实是他们由于害怕面对痛苦的新的一天而不愿意起床,有许多不典型的抑郁症患者,如所谓睡眠增多型的抑郁症患者常常会有这样的心理特点。

图片.png

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。(图片来源:pixabay)

好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。患者会感觉到自己的脑不好用了,想问题时脑好像生了锈的机器,非常缓慢;注意力也不集中,听别人讲话时,自己的思维完全跟不上。记忆力也会明显下降,例如,患病的学生上课时根本记不住老师讲的内容,过去曾记住的内容现在也想不起来了。曾经有一位主管产品销售的经理,在同事眼中精明能干的他不知怎么患上了抑郁症。患病后,他失去了以往的风采,同事们感到他的工作效率明显下降。和他说话时,他常常像没听到一样,重复喊他两声,他才会猛地回答“啊”。和他谈事,他也会不时打断,反问“你刚才说什么?”有时下属上午向他汇报过工作,下午他还会要下属再次汇报,称没有记住上午汇报的内容。同事们很惊讶,不解经理是怎么了,猜测经理可能没休息好或是遇到什么事。经理也很苦恼,总是觉得自己变“傻”了。

情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,用他们的话说,“生活中没有一件让自己高兴的事儿。”“一切都是灰暗的。”他们常常因为情绪低落而无故哭泣,忧伤伴随着他们的每一天,就好像《红楼梦》里的林黛玉一样郁郁寡欢,久而久之就像变了一个人。绝大多数患者情绪焦虑,经常莫名其妙地心烦,常常忧心忡忡;会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。曾经有这样一位女大学生,可谓“文武全才”。病前的她学习成绩好,性格积极主动、乐观开朗,她参加了英语社团和舞蹈社团,还是学生会的学生干部。不知从哪一天起,同学们发现她变了,变得经常愁眉苦脸,喜欢独处,偷偷哭泣,不愿意和同学多说一句话。在她的心里,好心情就像是傍晚的太阳,落到山那边去了,留下的只有黑夜。所有的事情都会让她感到压力,自然再没有兴趣去做。所以,曾有人这样形容抑郁症患者的低落情绪——“即使是在他面前放一座金山,他也不会高兴的”。

抑郁症患者的心情不好时,活动自然变得越来越少。原本驾轻就熟的工作,这时也会变得很困难,患者的工作效率明显下降。因为他们心情不好,感到脑力迟钝,心里又不愿意去做这些事,所以做事很吃力。如果工作摆在眼前没法回避,就会硬着头皮去做,心里也都会想尽快把它完成吧,做完了就不做了,于是常常敷衍了事,草草收场。做完以后会赶快逃离这“困境”,躲到一个谁也不会打扰的地方。除了工作效率下降,抑郁症患者的行为活动也会变得缓慢,动作迟缓会让他们觉得做什么事都很吃力,身体像“灌了铅一样”,甚至有些患者会出现抑郁性木僵,即身体会长时间保持一个姿势不动,严重影响正常的生活。

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。

图片.png

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。(图片来源:pixabay)

抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

许多抑郁症患者不愿就医,主要是因为他们对抑郁症缺乏认识。他们不认为自己的“心情不好,睡不好觉”是病。很多患者和家人将这种状况归因于压力过大,于是想办法减轻工作压力和生活负担,如请假、调整工作岗位等。有些患者和家人会选择旅游,以此来放松心情。有时旅游会在短期内起到一定效果,有时则根本无效,患者可能会在旅途中一直闷闷不乐,甚至会觉得家人为自己的一点小问题就付出这么多时间和金钱,实在是于心不忍,于是产生了更为消极的想法。即使有些短期内有所好转的患者,在恢复既往生活后抑郁情绪仍然会卷土重来,于是之前的努力会毁于一旦。

还有很多不愿就医的患者认为抑郁症是精神病,不敢承认,也不愿面对。其实,这种想法受到了有关精神疾病的偏见的影响。精神心理健康与身体健康同样重要,人会得躯体病也会得精神心理疾病,患有精神心理疾病并不可怕,也不必自卑,很多得了精神心理疾病的人经过积极的治疗,都取得了令人赞叹的成果。例如,1994年诺贝尔经济学奖获得者——约翰·纳什曾经有30多年的时间饱受精神分裂症的折磨,但在治愈后,他经过努力作出了许多贡献,后来成为美国科学院院士、普林斯顿大学教授、国际公认的天才数学家、博弈论的创始人(他于2015年5月因车祸不幸离世)。所以,精神心理疾病并不可怕,只要通过积极主动的干预、科学的治疗,患者都会拥有健康的生活。

既然抑郁症被人们称为“心灵感冒”,如果我们能像认识感冒一样认识抑郁症,做到早期识别、早期干预和科学治疗,相信会有更多的人远离抑郁症,也会有更多的抑郁症患者早日康复!

参考文献

David J K. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (fifth edition). Washington DC: American Psychiatric publishing, 2013.

沈渔邨. 精神病学(第5版).北京:人民卫生出版社, 2009.

本文摘自《饶有趣味的大脑》一书,原标题为《抑郁症患者的心理变化》,该书由人民教育出版社出版,经出版社及作者授权转载。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2017-04-07 09:27

患者评价
5条评价(半年内)
5
有帮助
形象生动(2) 有我关心的内容(2) 简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1)
  • h***yj 2018-11-16 04:11:51

    减少病痛带来的恐惧心理

  • h***jr 2018-06-06 14:03:18

    符合的要求

  • h***pt 2018-04-11 05:58:58

    我是因为家庭不和睦,长期心境恶劣造成抑郁症,我意识到了积极寻求医生帮助,及时治疗,吃药一个多月有了很大的改善,听从医嘱,相信自己能战胜疾病。

  • 游**客 2018-03-28 17:16:23

    上面抑郁症的情况我都符合,每天心情低落烦燥,不想跟人说话,就算出去玩,都觉得是种任务,很累,找不到感兴趣的东西,也不再想联系朋友,事实上感觉已经没有朋友了……

  • 游**客 2018-03-24 15:54:35

    以上症状基本符合 是患上抑郁症了吗?

  • h***t6 2018-03-18 02:55:46

    医生说我是抑郁症伴随焦虑,但是我还是会笑阿,为什么医生说我是抑郁症呢

  • h***pt 2018-03-03 12:20:34

    我近期查出抑郁症,积极治疗,吃药有副作用,再坚持几天看看能不能适应,下周去医院问问,必须要坚持走下去,有信心有毅力,加油吧

  • 游**客 2018-03-01 14:55:59

    我觉得生无可恋,但又舍不的亲人难过,矛盾纠结

  • h***wc 2018-02-28 15:30:35

    我是个学生,感觉现在压力很大,家里人不理解,跟学校请假家里人只以为是我想偷懒,不经常和家里人说话,不喜欢与外界交流,说什么家里人都不信我,真的很想自杀了,一走了之

  • 游**客 2018-02-19 23:20:44

    我也觉得自己得了抑郁症

  • h***rd 2018-02-15 18:47:57

    多久才能治愈

  • 1***20 2018-01-16 11:53:15

    我生完孩子觉得活着特别没意思

  • h***cf 2018-01-15 08:08:46

    我也得了,怎么办

  • 游**客 2018-01-07 11:25:50

    我觉得我抑郁症了,生完孩子以后适应不了,对现在的生活不满意,对现实不满意,什么事情都不能让我高兴起来,我不知道活着有什么意思

  • 游**客 2018-01-03 06:53:55

    我的抑郁症完全是婆家逼的,生完孩子,得不到该有的休息,得不到该有的体谅,婆家没人关心我的心情如何,只会体谅他儿子,别人的女儿就是草,就他儿子是宝,我对他家完全失望了。失望透顶了。

  • 游**客 2017-12-30 16:04:45

    我也想死啊,可我又放心不下

  • 1***09 2017-12-26 22:47:34

    我现在就抑郁,还有焦虑,天天心情低落,心事多,想哭,觉得活着没意思,天天发愁,我的父母控制欲强,一点都不重视心理,就认为心情不好想哭是正常的,过几天就好了,我家住在一个小县城里,这里的医生给病人看病也不重视心理,现在很多症状和疾病跟心理关系很大

  • 游**客 2017-12-24 16:21:44

    我想我应该去看心理医生了,每天我都在想该怎么结束自己的生命,活着的每一天都是痛苦,可又放不下我的孩子苦(哭泣)

  • h***h7 2017-12-02 16:56:14

    我想求医,但家人一点也不了解这种病,所以求医失败!整天像行尸走肉一般,但还是要假装快乐的活着!唉

  • 1***29 2017-12-02 06:42:57

    理解

  • 游**客 2017-11-28 15:44:11

    唉 在别人眼里你就是矫情 谁会懂 只有我们自己懂

  • 游**客 2017-11-18 22:27:49

    真的,想找人说但又不知道找谁,给别人说有些会说多大事啊怎么就觉得自己有抑郁症了,感觉全世界都不能理解你

  • 游**客 2017-10-25 22:57:27

    很难受你懂吗

陆林大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询陆林大夫

陆林医生暂时不接受网络咨询

陆林的咨询范围: 睡眠障碍、抑郁障碍、药物依赖