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医学科普

小儿包茎的微创治疗

发表者:林贤仁 3590人已读

近些年来,临床调查发现小儿包茎的发病有明显增多的趋势,已引起国内外专家学者的普遍关注,也成为当今社会不可忽视的社会问题。平时家长对男孩外生殖器的发育是否正常很少注意,孩子大了也不愿意让别人捡查。以至包茎迟迟没有被发现,更谈不上及时治疗。即使发现了包茎,有的家长认为孩子长大后包茎会自愈,也不加以重视。其实小儿包茎3岁以后,包茎就很难自愈。桂林市妇幼保健院生殖中心林贤仁

包茎在小男孩是很常见,发病率高达16%-32%。刚出生的新生儿,阴茎包皮内面和阴茎头表面大多有轻度粘连,阻碍了包皮的上翻。但出生后数月,这种生理性的粘连就逐渐被吸收,包皮逐渐与阴茎分离,变得可以活动,包皮也就可以上翻了。大多数男孩在2岁左右,随着阴茎的生长,这种生理性的包茎就会自然消失。但3岁以后,如果包皮口仍然很紧,包皮不能上翻至冠状沟,临床上则称为包茎。

包茎患儿常表现为小便变细、变慢,甚至排尿困难,年幼儿常可因排尿困难而哭吵,有时排尿时可见尿道口膨大呈“球状”。由于包皮口狭小,包皮内可能积有许多黄白色的分泌物,称之为“包皮垢”。检查时可见包皮口狭小,包皮不能上翻,包皮口甚至小如“针尖”样。有些患儿包皮口虽然不是太小,但包皮与阴茎紧紧粘连,包皮仍不能上翻。包茎如不及时治疗,常反复发生龟头包皮炎,表现为局部红肿,排尿时疼痛,有时尿道口流出黄白色的脓液。另外,还可能有包皮结石、阴茎头及包皮白斑病,而包皮垢的长期刺激,则是诱发阴茎癌的重要原因,也是婚后“配偶”子宫癌的诱发因素。不少男性直到恋爱或结婚后,由于影响了性生活的和谐,才不得不到医院行包茎环切术。

    既往,手术治疗是小儿包茎唯一的治疗方法。手术治疗理论上讲可以治疗所有类型的包茎患儿,但手术治疗也有一些不足之处,如麻醉、开刀的风险性和安全性问题、经济问题,相对来说手术痛苦大、损伤也较大,患儿不易配合,家长的顾虑也较大。另外手术后患儿还需要休息一段时间,影响生活和学习。近20多年来,医学专家根据小儿包皮柔软、富有伸展性的特点,在国内开创“气囊导管扩张术”,运用非手术疗法治疗小儿包茎,使许多包茎患儿避免了环切术手术治疗。

气囊导管扩张疗法就是用一根特制的带有气囊的塑料导管,插入患儿的包皮内,向气囊内逐渐注气,则气囊均匀地扩张包皮,约几分钟后,包皮的狭窄即被扩张,使得包皮可以上翻,从而达到治疗目的。用气囊导管扩张疗法治疗小儿包茎,方法简单,不用刀,不用剪,不用针,也不用包扎,一般几分钟内就可完成,安全可靠,花钱少,治疗后无需特殊护理,活动不受限,患儿痛苦小,不影响孩子的正常生活和学习,易被家长和患儿接受,因而深受广大患儿及家长的欢迎。经国内数十万例患儿的临床应用,治愈率达99.5%以上。

一般3-7岁的包茎患儿均可行气囊导管扩张治疗,不过,如果患儿长期屡发阴茎头包皮炎,使得包皮口缘形成疤痕性狭窄,失去弹性,或形成不易剥离的严重粘连,仍须行手术治疗。小儿包茎应尽早治疗,一般以在学龄前治疗为佳。否则,不仅会出现各种并发症,影响孩子的生长发育,也会增加治疗的难度。

    气囊扩张术适用于绝大多数包茎患儿的治疗。甚至有些患儿包皮口看上去特别小,甚至犹如“针孔”样,其他医院认为只能开刀治疗,但经我们采用气囊扩张治疗,效果非常满意。

    若有包皮阴茎头发局部炎症,应先治疗炎症再治疗包茎。如果患儿有其他全身性急慢性疾病时,也应先治疗这些疾病后再进行包茎治疗。但如果长期屡发阴茎包皮炎,使包皮口缘形成瘢痕性挛缩或呈纤维性狭窄环,失去弹性和扩张能力,或形成不易剥离的粘连者,则不适合做气囊扩张术,应手术治疗。另外,少部分患儿的包皮口特别厚,如重度管状口包茎,也不适合气囊扩张。

为了促进儿童的健康成长,我们请家长关注您的孩子外生殖器的发育问题,早发现,早治疗。生殖中心男科具有气囊导管扩张术微创治疗小儿包茎十余年的经验,治愈了众多小儿包茎患者,深受广大患儿及家长的欢迎。我们愿同您一起关注他们,共同为孩子的健康成长保驾护航。

本文是林贤仁医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-06-25 10:41

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