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医学科普

详解低级别胶质瘤的综合治疗

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G某,女性,69岁,患者2018年3月出现言语结巴,口齿不清,无意识丧失,行头颅核磁示左额叶颅内占位,来京诊治,途中突然意识丧失,牙关禁闭,四肢僵硬,持续约10分钟后逐渐好转,行左额叶肿瘤切除术,术后病理示:少突胶质细胞瘤 (WHOⅡ级)。 MGMT启动子甲基化:甲基化;TERT启动子C228T突变:突变;TERT启动子C250T突变:无突变;IDH1基因R132突变:突变。1p: FISH结果显示肿瘤细胞核内红色信号与绿色信号总数的cut-off值等于0.7,缺失率25%,表明存在1p36杂合性缺失。19q: FISH结果显示肿瘤细胞核内红色信号与绿色信号总数的cut-off值等于0.66,缺失率44%,表明存在19q13杂合性缺失。低级别胶质瘤属于源自神经胶质细胞的原发性缓慢生长的脑肿瘤,主要发生在30~45岁的青中年,尽管低级别胶质瘤生长相对缓慢,但预后具有较大差异,因有复发和转化为高级别胶质瘤的倾向,并最终导致临床上较高的致残率和病死率。文献报道,高级别胶质瘤患者的中位生存期为1至2年,而低级别胶质瘤患者的中位生存时间为5至10年。中位生存期为5~12年,经有效治疗也可延至20年左右。手术切除、放疗和化疗通常是低级别胶质瘤主要的治疗方式。低级别胶质瘤的诊疗计划在神经肿瘤学专家尚存有争议,主要原因是缺乏足够的临床试验。因此,在治疗策略上除了应尽可能延长无进展生存期及总生存期,更应注重改善患者治疗后的生存质量。......

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发表于:2019-03-10 01:09

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