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医学科普

高血压患者的自我管理

发表者:李培 782人已读

约九成高血压原因不明确,称为“原发性高血压”,就是我们通常所说的高血压,它一经诊断,则终身相伴,不能治愈,只能控制。目前认为,70%-80%高血压与生活习惯有关,20%-30%与遗传有关。临床上许多患者说即使他们血压很高,也没有太多的不适感觉,是不是就不需要控制血压了呢?那我们说不是这样的,我们控制血压的目的除了控制血压升高本身带来的不适外,主要是为了延缓患者并发症的发生发展。我们知道,高血压的并发症主要有脑出血、脑梗死、血管性痴呆、冠心病、心力衰竭、房颤、肾功能损害等,高血压患者在生活中应如何做到更好的自我管理?

一、坚持测量高血压,了解自己的血压水平。对于血压稳定的患者可以1周测量1-2天,早晚各1次。对于血压不稳定,应在清晨醒来、未服药、服药后、午睡后及夜间睡前测量1次,连续测量1周,及时调整降压方案。测量血压时应该保持安静,袖带与心脏同一水平,目前中国指南主要根据血压水平将高血压分为1级、2级、3级。

二、坚持血压达标,更好获益。结合患者自身,控制血压在一定范围。临床上主要根据患者情况制定血压目标,如无合并症的高血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病控制130/80mmHg以下,伴脑卒中则小于140/90mmHg,老年患者则小于150mmHg,如能耐受,可进一步降低。

三、坚持合理的降压方案。高血压合并症患者均是心血管疾病的高危患者,一经诊断,应立即治疗,包括改善生活方式及药物治疗。根据合并症不同,选择药物不同,根据病情,作必要的化验检查,兼顾到血压水平、相关的危险因素、重要器官损害和并发症。

四、坚持定期复查,必要时复查超声心动图、颅脑CT、尿白蛋白、肾脏超声等重要靶器官受累情况,及时调整降压方案。

高血压患者只有做好自我管理,定期随访,才能延缓并发症的发生。

本文是李培医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-06-11 20:40

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