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医学科普

仅凭血常规白细胞高低就可以决定是否需要抗生素?

发表者:李鹏 963人已读

千万不要仅凭血常规白细胞高低来判断是否需要吃抗生素!!!低年资儿科医生和家长朋友们看过来:
网上看到有科普视频或文章,告诉大家,白细胞高代表细菌感染,需要抗生素;白细胞低就没有细菌感染,不需要抗生素。事实果真如此吗?
其实,通过白细胞高低判断是否有细菌感染,是一个初级方法,很多时候,如果只看白细胞高低,是会延误诊治的,分析如下:
1.川崎病,白细胞很高,C反应蛋白也非常高,但是,不是细菌感染,不需要抗生素,是免疫性疾病,需要丙种球蛋白或者免疫抑制剂。
2.传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,白细胞高,淋巴细胞为主,不需要抗生素。
3.白血病,白血病的某个阶段,血常规提示白细胞很高,但也不是细菌感染,不需要抗生素。
4.白细胞低。有的细菌感染,尤其是革兰氏阴性杆菌败血症的时候,或者重症感染的时候,白细胞会降低,这个时候是需要抗生素的。
5.支原体感染,支原体肺炎,白细胞可以是正常的,但这时候是需要抗生素的。
6.大叶性肺炎,链球菌感染的肺炎,某个阶段,血常规白细胞计数是正常的,但是由于肺炎的存在,是需要用抗生素的。
所以,不能仅凭白细胞高低就来决定是否用抗生素!临床医生一定要结合临床病例的实际情况,再结合化验单,综合判断,决定是否用抗生素。家长朋友们也一定不要被一些不完美的科普文章带偏方向,看病其实没有那么简单。

本文是李鹏医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-01 10:44

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