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媒体报道

慢性乙肝抗病毒治疗的若干问题

发表者:李青春 11004人已读

三病科:李青春主任医师回答慢性乙肝抗病毒治疗的若干问题

1, 问:慢性乙肝患者为何要抗病毒治疗?

答:慢性乙肝患者治疗的目的主要是通过有效的抗病毒治疗,阻止乙肝病毒复制,达到停药后持久的e抗原(HBeAg)阴性、HBVDNA转阴,ALT正常,刺激免疫系统产生针对乙肝病毒的e抗体(HBeAb),最后产生表面抗体(HBsAb),标志着患者完全康复,没有炎症。乙肝治疗的长远目标是防止肝硬变肝癌等远期并发症,保护患者的健康,延长患者的寿命。西安市第八医院肝病科李青春

2, 问:何谓抗病毒治疗?有哪些药物?

答:抗病毒治疗就是指为了达到保护肝细胞,恢复肝功能,预防肝损伤,通过药物清除病毒或抑制病毒,控制病毒的复制和由此而带来的对肝脏的损害。目前,国际上公认的用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物主要有两类:干扰素和核苷类似物。

3, 问:抗病毒治疗的药物有哪些优点和缺点?

答:干扰素和核苷类似物优缺点比较表

 

干扰素

核苷类似物

优点

调动免疫及抗病毒双重作用

HBeAg血清转换率高

疗程相对较短,停药后疗效稳定

远期效果肯定,可延缓肝硬变进展,降低肝细胞癌的发生率

口服、安全性好

抑制HBVDNA复制能力强

肝功能失代偿的患者也可应用

缺点

不良反应相对较多,需要医生正确处理

患者依从性和耐受性较差

肝脏储备功能较低的患者慎用或禁用

需要认真选择适合的治疗患者

HBeAg血清转换率低

停药后大多数复发,需维持治疗

长期应用有病毒变异而发生耐药,出现临床复发反弹

 

4,问:如何看待抗病毒治疗的重要性和效价比?

答:慢性乙肝患者抗病毒治疗对于预防肝硬变肝癌非常重要,抗病毒治疗的花费相对于不治疗导致的并发症的治疗、甚至肝移植的费用要低很多,这样看来,抗病毒治疗的花费更值得。

5, 问:抗病毒治疗开始前应该做哪些准备?

答:治疗开始前需要对患者进行全面的评估,包括完整的生化检查、血清学检查和HBV复制状态等。与患者进行充分的沟通非常必要,对患者的生活方式如活动、饮食、饮酒、危险行为和导致合并其他肝病病毒感染的劝告等。周密计划,仔细随访、长期监测。                                           

三病科咨询电话:029-85331593  欢迎来电咨询        

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发表于:2012-08-26 17:16

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