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副主任医师 副教授
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医学科普

认识甲状腺癌

发表者:李勤裕 7033人已读

甲状腺癌是目前发病率上升最快的恶性肿瘤,2015年的数据显示,十年来甲状腺癌的发病率上升了近5倍。今天,我们来介绍一下甲状腺癌的相关知识。上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科李勤裕

甲状腺癌有哪些症状?

甲状腺癌多无临床症状,多因体检发现或自行发现颈部肿块就诊。肿块较大时可压迫气管引起呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难,肿瘤累及喉返神经时可引起声音嘶哑。

是不是甲状腺结节都是癌?

在甲状腺结节中,85-95%都是良性的,在5-15%的甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的,所以不必看到甲状腺结节就恐惧。

甲状腺癌的病因有哪些?

放射性接触:甲状腺是最易受放射性核素影响诱发恶性肿瘤的器官之一。

碘摄入:碘摄入过多或不足都容易诱发甲状腺癌,人体每天的碘需求为100-150微克,沿海居民日常饮食可满足碘需求。

甲状腺其他疾病:如自生免疫性甲状腺炎,可增加甲状腺癌风险。

环境、身心:研究认为,甲状腺癌可能与精神精张、工作压力有关。

遗传因素:部分甲状腺癌具有遗传倾向。

甲状腺癌如何诊断?

诊断甲状腺癌首选B超检查,B超表现垂直位生长、边界不清、边缘模糊、累及包膜或伴有点状钙化往往提示恶性。目前,多数超声医师以采用统一的TI-RADS分级来对甲状腺结节的良恶性作初步判断。对B超怀疑甲状腺癌的结节,可以采用细针穿刺检查(FNA)来进一步明确诊断。

甲状腺癌如何治疗?

诊断甲状腺癌首选手术治疗,术后口服甲状腺素制剂TSH抑制治疗。部分甲状腺癌患者术后须联合同位素治疗。

传统手术:颈部作6-200px弧形皮纹切口,根据肿瘤情况切除单侧或双侧甲状腺,并作相应淋巴清扫。

腔镜手术:包括胸乳入路、腋入路、颈入路。甲状腺癌好发于15-45岁女性,腔镜手术切口小而隐蔽,可以达到和传统手术同样的效果,往往是爱美女性的选择。我采用腋入路悬吊法腔镜手术,将切口隐蔽于腋下,在根治性肿瘤切除的基础上获得了良好的美容效果。

甲状腺癌手术效果如何?

甲状腺癌手术预后良好,5年生存率可达95-98%,绝大多数病人可以达到根治效果,大可不必谈癌色变。

甲状腺癌术后为什么要服用甲状腺素制剂?

甲状腺在人体的作用是分泌甲状腺素,一种维持人体新陈代谢的重要激素。术后口服甲状腺素制剂的作用一为替代或补充人体需要的甲状腺素,二为反馈性的降低TSH,从而抑制残余的甲状腺,防止复发。目前最常用的甲状腺素制剂为优甲乐。

术后服用甲状腺素制剂有哪些副作用?长期服用对身体有无影响?

服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心慌和高血压。需定期检查甲状腺功能,以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。

服用甲状腺素制剂有何注意事项?

服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹,服药后半小时左右进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时,服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用,以免影响药效。

甲状腺结节手术后对饮食有何要求?

甲状腺结节手术后为减少复发应低碘饮食,尽量避免进食含碘量丰富的食物,少吃十字花科食物如花菜、卷心菜、萝卜等。

哪些食物是高碘食物?

如果把食盐中的碘算1倍,那么,海带、紫菜、海苔这一类的海产品是1000倍,贝壳类、蟹类是100倍,鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍,鸡精是700倍。

 

 

专家信息:

李勤裕 副教授、副主任医师

专家门诊:瑞金医院 周二上午、周五上午、周六上午

 

袁建明 副主任医师

专家门诊:瑞金医院卢湾分院 周一全天


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发表于:2016-04-11 12:07

患者评价
10
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简短易懂(2) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(2) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 形象生动(1)
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    游** 2017-11-30 07:34:36

    很幸运由李教授做手术,全切也没有影响到声带,技术很赞?

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    h***n 2017-03-20 06:18:03

    很受益!

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    h***n 2017-03-20 06:17:39

    送出2个暖心 小小心意

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    f***3 2017-01-24 09:30:11

    立意明确 通俗易懂

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    h***a 2017-01-10 20:11:14

    受益匪浅

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    h***a 2017-01-09 18:37:54

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