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腰椎间盘突出的康复训练

发表者:李荣春 852人已读

急性期  突发腰椎间盘突出症时,特别伴有大小便失禁或大腿与臀部之间的感觉减弱时,应该及时去医院进行诊断和治疗。
  可以在医生的指导下使用一些理疗方法如静态牵引、超声波治疗,服用一些消炎药、止痛药。
  急性期以卧床休息为主,床应是硬板床;可带腰封等支撑作用的护具;避免使疼痛加剧的活动,比如:向前弯腰。武汉市第四医院疼痛科李荣春
慢性期
  进入慢性期後,可以开始热敷,长期的卧床休息不是最理想的方法。适当做一些躯幹伸展运动和自我康复运动,恢复得更快,但要注意有针对性。
  躯干伸展活动
  背部伸展:应该借助手臂的力量慢慢推起上身,竖棘肌完全放松。
    

  

伸展相关肌肉:竖棘肌、腘绳、股四头肌、髂腰肌、髂胫束(具体拉伸方法参见之前静力性牵拉的内容)
  需要强化的肌肉:
  腹横肌:平板支撑,头、肩、臀、脚跟保持在一条直线,收紧腹横肌。

  
  骨盆卷动:仰卧,屈髋屈膝,膝盖之间保持一拳的距离,腰椎一节一节的离开地面,一节一节的还原。最高点时肩、臀、膝盖保持一条直线即可。
  

  臀部肌肉:蚌式练习又称贝壳,在练习时髋关节要稳定好,不要前後晃动。
  

  
    训练误区:
  1.有些人认为腰椎间盘突出是身体负重向前弯曲时造成的,主要因为竖棘肌软弱无力,需要强化。所以做大量的硬拉和山羊挺身。虽然两个练习都能训练到竖棘肌,但都不是最有效、最安全的练习方式,而且硬拉是个危险较高的动作,如果训练是背部未挺直,反而更容易导致腰椎间盘突出症。改良的垫上俯身背伸展、健身球上背伸展是更好的选择。
  2.一些曾经得过腰椎间盘突出症的患者,他们在康复后为防止复发,无论是训练还是平时生活,长期带著腰带或护腰。看起来这是个很好的方法,但并不能治本。由于长期使用腰带,腰腹部的肌肉反而会更加松弛无力,原本脆弱的腰部会变的更加弱不禁风,最好的方法是进行康复训练强化核心部位力量,训练时尽量不要使用腰带,动作由易而难,逐渐进阶。
  预防椎间盘突出的TIPS:
  注意日常生活姿势:
  坐姿:坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离;高度适合的坚硬椅子比沙发或矮凳好,靠背向後倾斜120度时,椎间盘的压力较小。汽车驾驶员可以在腰后垫一个腰垫来减少腰椎的压力。。
  站姿:要注意保持脊柱的正常弧度,养成收腹挺胸的习惯。
  正确的运动技巧和搬重物的姿势:
  当进行负重训练时,应先稳定好我们的身体,下颌微收,沉肩挺胸,腹部收紧,这样才能使我们的训练更安全、更有效。
  另外,在平日工作和生活中还要注重搬重物时的姿势,不要直腿弯腰,而应直背下蹲,将重物尽量靠近身体,用腿部的力量抬起它;如需将重物放于身后,一定先转过身来,再放下,而不要图省事抬着重物旋转躯干。
  平日力量训练时,要注意腰、腹部肌肉的均衡发展,强化核心部位的力量,从而保护我们的腰椎。
  康复训练FITT原则
  运动频率Frequency:
  每周训练3次,隔天训练一次。训练时以腰部没有任何疼痛为原则。
  运动强度Intensity:
  康复训练以不负重练习为主,最大重复次数应控制在15-20RM,组数约1=2组。训练一个月后可尝试提高一下腰腹部力量训练的难度,在原有基础动作上进阶即可。
  运动时间Time:
  每次训练时间不宜超过45分钟。
  运动方式Type:
  训练时应遵循抗阻力量训练的全面性原则,均衡训练腰腹部肌肉。

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发表于:2014-11-10 11:08

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