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痛风性关节炎

痛风病人的饮食和注意事项

发表者:李胜光 12669人已读

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸升高所引起的一组临床综合征,虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,用低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1~2mg/dl,但高嘌呤饮食常可使血尿酸暂时增加,并诱发关节炎急性发作。因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。好大夫工作室风湿免疫科李胜光

高嘌呤食物很多,大体归纳分为如下几类:

1)含极大量嘌呤的食物:如羊心,胰,浓缩肉汁,肉脯,鲱鱼,沙丁鱼及酵母等。

2)含大量嘌呤的食物:如凤尾鱼,鳕鱼,马哈鱼,鲭鱼,鲑鱼,扇贝肉,咸猪肉,鹅肉,鹧鸪肉,鸽肉,牛肉,肝,肾及野鸡等。

3)含中量嘌呤的食物:如鸡肉,鸭肉,羊排,猪肉,兔肉,脑,火腿,舌,内脏(胃及肠等产)牡蛎肉,虾,鳗鲡,大比目鱼,酸苹果,菜豆(肾形豆),小扁豆,蘑菇或菌类制品,豆制品,青豆,豌豆,菠菜及花生等。

可自由选择的低嘌呤食物包括

1)谷类及其制品,如精白米、富强粉、葛粉、玉米片、玉米粥、空心面、面条、麦面粉、麦面食或苏打饼干、馅饼(肉馅除外)。

2)蔬菜类,有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜等除占中等量的蔬菜(绿豆、扁豆、菠菜)以外的品种。

3)蛋类、黄油、各种脂肪(中等食入)、鱼子酱、糖和蜜汁。

4)乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精及含奶油制品(无肉类)。

5)各种饮料包括茶,咖啡,果汁,汽水,巧克力和可可茶。

6)胶质类,如海参和鱼翅。

7)各种坚果,如核桃仁,栗子。

8)浓缩维生素制品,如鱼肝油,大比目鱼油。

9)各种苹果、梨、黑李、杏、杏干、葡萄、橙子、草莓及果酱、桔酱等果汁制品。

嘌呤含量较少(每100g食物嘌呤含量75mg左右)可限量食用的食品包括

芦笋、花菜、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼鲱鱼、鲑鱼、鲋鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

具体配餐举例如下:

牛奶250g,瘦肉150g,米和面条400g,油25g,维生素C适量,鸡蛋2个,蔬菜和水果1500g,面包100g。此,配餐方案可为:

1、早餐:牛奶,煮鸡蛋,面包。上午10时:水果或其他饮料;午餐:肉丝面,馒头,蔬菜。晚餐:饭,蔬菜等。

2、早餐:牛奶250g,面包50g,果酱少许,稀粥50g。中餐:西红柿炒鸡蛋(西红柿150g,鸡蛋1~2个),炒蔬菜250g,稀粥50g,馒头50g,水果1个。晚餐:白菜鸡蛋馅包子(白菜250g,鸡蛋1个)100g,苹果1只。

再如:梗米200 g、富强粉100 g、鸡蛋50g、猪瘦肉55g、牛奶250g、鸡蛋清40g、土豆120g、番茄120g、卷心菜120g、冬瓜200g、苹果150g、香蕉150g、豆油20g、盐4g,为一日饮食的参考量,可酌情调配。

如需食用肉类、禽类、鱼类等嘌呤含量较高的食物,可将瘦肉、禽类等少量,经煮沸弃汤后食用,这样可使鱼肉中的嘌呤去除一部分。

其它注意事项包括:严格忌酒,多食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类等,注意休息,直至症状明显缓解,避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿、阿司匹林、维生素B1及B12等。避免急性痛风关节炎发作的因素,如过度劳累、紧张、寒冷、穿鞋过紧、走路过多及关节损伤等;积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病,防止体重超重。对于肥胖痛风病人尤应强调观察与控制体重。

本文是李胜光医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2011-09-01 18:28

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