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医学科普

丙肝抗体阳性该怎么办?

发表者:李珊珊 1404人已读

有些患者在无意中发现自己的丙肝抗体是阳性的,就认为自己已经是慢性丙肝了,焦急万分。有些患者觉得既然是叫丙肝抗体,说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了,是好事。这两种看法都不对。丙肝抗体阳性一般有几种可能情况:

1. 曾经感染过丙型肝炎病毒: 患者未曾进行干扰素抗病毒治疗,丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈。不需要治疗,定期复查即可。

2. 丙型肝炎患者: 丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。

3. 患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。

4. 假阳性: 类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV RNA判断是否为丙型肝炎患者。

5、应该多次复查,排除检测误差。

因此不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎,应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。至于是否需要治疗,需结合HCV RNA判断。丙肝抗体不是一种保护性的抗体,一般只是说明感染过丙肝病毒。丙肝抗体阴性,也不能绝对排除感染了丙肝病毒,比如处于丙肝抗体出现前的窗口期等。

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发表于:2019-01-05 15:22

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