李少冰_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 86

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李少冰

李少冰

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

受访《家庭医生》杂志--“种植牙,没那么容易掉”

发表者:李少冰 1647人已读

 

(引言)细心呵护可以延长种植牙的使用寿命,让这颗逼真的假牙相伴一生。

(标题)种植牙,没那么容易掉

●本刊记者   (《家庭医生》杂志)南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔种植中心李少冰

●受访专家 李少冰(广东省口腔医院牙周种植科副主任医师)

  

缺牙了可以种植牙。读者李先生却听说,花上万块钱植一颗牙,用着用着就掉了,这牙种得不值得。

可是,医学历史有记载,1965年全球开展了首例种植牙修复术,那颗种植牙使用了42年,直至植牙者辞世。中国种植牙起步虽晚,经过近十余年的发展业已成熟,成功率达97%或以上。原则上,种植牙能用一辈子。

李少冰主任也解释道,种植牙连根脱落的情况并不多见,“但是如果不注意正确使用和定期保养,人工牙冠松动、崩瓷等是有可能发生的,但这些一般都可以处理,而不至于让种植修复就此报废。”

我们的天然牙尚需好好保养,做完种植牙,当然也要好好爱护。

 

1)临时假牙,别咬东西

种植牙跟我们天然牙一样,分为牙根与牙冠,只不过牙根和牙冠里层都是金属材质,牙冠外层是瓷材质。

种植牙要将牙根与牙冠分开安置。李主任介绍:“种植治疗会先将纯钛金属的人工牙根(种植体)植入牙槽骨,在初期稳定性良好的情况下,前牙区的种植修复可考虑同期安装一个临时牙冠,即“即刻修复”,以恢复前牙区的美观,待4~6个月人工牙根与牙槽骨结合稳定后,再在人工牙根上制作个性化的烤瓷牙冠,以最终完成功能和美观的恢复。”

在前牙区实施即刻修复的阶段,人工牙根尚未长稳,不宜受力。他特别提醒,哪怕你觉得这个临时牙齿再像真牙,感觉再好,也不能用来咬东西,不然会导致人工牙根松动。牙根如未能长稳,相当于根基没打好,后续就无法安装人工牙冠了。不过对于全口无牙进行全口种植修复的患者,当植入的种植体达到一定的数量和稳定度时,我们已有成熟的技术让患者在术后立刻佩戴上可以行使功能负重的临时义齿,来实现“即刻负重”,让无牙合患者尽快地恢复功能和美观。

 

2)硬碰硬,易崩瓷

待人工牙根长稳,去掉临时假牙,安装上烤瓷牙冠,整个植牙过程结束了。剩下就是好好保养了。

天然牙尚且需要细心的维护,种植牙当然也不例外。“种植牙是不能撕咬骨头等硬物,但咀嚼日常饮食的鱼肉青菜是没有问题的。”李主任提醒道。

如果咬硬物,假牙牙冠可能会产生崩瓷。烤瓷牙外层使用的瓷,跟我们吃饭的瓷碗质地是类似的,比天然牙更脆。若总撕咬硬物,“硬碰硬”,容易崩裂,牙齿崩掉一块,这会影响正常使用。

这种情况有修补方法,李主任介绍:“产生崩瓷的牙冠视情况可以考虑修补或者重做,一般通过简单的步骤拆卸下来,送返工厂修复。”

 

3)牙冠松动莫惊慌

人工牙冠一般是以粘接或螺丝固位的方式固定在人工牙根上的,在使用一定年限之后,有可能会因为粘接剂的老化或者螺丝的机械疲劳而发生松动脱落,此时不需惊慌,应该及时复诊进行检查,如果种植体没有异常,一般是可以把牙冠重新粘接或螺丝加固,使得种植修复继续行使功能。

 

4)谨防牙周发炎,假牙长久用

“实际上,种植牙最要预防的是种植体周围炎,这可能造成种植牙周围的牙龈红肿甚至牙槽骨吸收,严重的情况下可累及种植体,影响其使用寿命。”李主任说。这主要是种植牙周围清洁不好,菌斑及牙结石堆积引发的炎症。

如果是轻度炎症,患者有牙龈红肿、出血的症状,这时就得及时就医,将牙结石清洁干净,控制炎症,能恢复如常。

“若对症状视而不见,炎症可从牙龈深入到牙槽骨,而造成种植体周围牙槽骨的吸收。当骨吸收非常严重时,则影响人工牙根的稳固性,极端情况下会发生牙根松动。”他说,“若牙根松动,基本上是建议将其拔掉,待愈合后再做评估,条件允许的情况下是可以考虑再次种植的。”

可见,口腔卫生非常重要,要延长种植牙使用寿命,必须要重视个人清洁。除了刷牙和使用牙线、冲牙器等日常清洁工具,还要每半年回医院做一次口腔检查,若出现牙结石,要及时清洁。最好能戒烟,因为吸烟跟种植体周围炎的发生有相关性。

 

5)欲植牙,先控制牙周炎

他还提醒,如果种牙前就有牙周炎,则要先控制炎症后再种植,以免炎症影响种植牙的成功率。“患者来到诊室,一般先要判断牙周的情况。若存在牙周炎症时,会给予术前的牙周基础治疗。若本人的牙槽骨骨量不够,口腔粘膜的状态不佳,也都可以通过相应的技术手段来解决。”

此外,一般建议18岁以后再种植牙,还有部分人群是不适合种植牙的,比如骨代谢严重异常的患者,不能控制的糖尿病患者,严重心脑血管疾病的患者等。良好的全身状况也是种植修复稳定成功的重要保证。(感谢广东省口腔医院江庆娥对本文的帮助)(编辑:郭玮婷)

 

●话你知

种植牙用一生,需要做到:

1.不能咬硬东西。

2.个人清洁最重要。包括早晚、餐后刷牙,牙缝也要用牙线或水牙线清洁。

3.每半年回医院做一次口腔检查。

4.必要时做牙周维护治疗。如牙齿上有黑色的菌斑结石,说明自洁无法完全清除,此时要通过医疗方法进行处理,谨防种植体周围炎。

5.最好能控制吸烟。吸烟跟种植体周围炎的发生有相关性,如能戒烟再好不过。

 

本文是李少冰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-03-10 23:09

李少冰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李少冰大夫电话咨询

李少冰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李少冰大夫

李少冰医生暂时不接受网络咨询

李少冰的咨询范围: 口腔牙列缺损和缺失的种植修复及前牙美学种植修复