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医学科普

警惕年轻人的腰背痛

发表者:李婷 12752人已读

现代都市生活中,一些年轻的白领因为长时间面对电脑,经常会出现腰酸背痛的情况。相当数量的年轻人并没有把这种不舒服当回事儿。然而,这其中可能有一部分并不是简单的“职业病”“腰肌劳损”,而是风湿性疾病引起的。

强直性脊柱炎好发于青壮年的男性。通常以腰背酸痛、僵硬为主要的临床表现。由于起病隐匿,进展相对比较缓慢,容易被患者忽视,从而耽误了治疗,最终椎体融合,导致残疾。上海长征医院风湿免疫科李婷

强直性脊柱炎的发病率并不低。在我国,本病的发病率约为0.26%。且大家熟知的影视明星周杰伦、张嘉译等都是强直性脊柱炎患者。

那么,强直性脊柱炎到底有些什么表现,又有没有治疗的方法呢?

早期强直性脊柱炎患者通常有腰背及臀部疼痛、僵硬,有些有足跟的疼痛,且关节疼痛以夜间明显,晨起时感觉有腰背部僵硬感。这种疼痛与“腰肌劳损”休息后缓解相反。如果出现“越歇越痛”“活动后缓解”的腰背痛时需高度警惕本病的发生。

怀疑自己是否得了强直性脊柱炎可以到医院做HLA-B27和骶髂关节的影像学检查来明确诊断。

现代医学不断发展,强直性脊柱炎虽然是个慢性病,不能根治,但已经有许多方法可以控制疾病的发展。

首先是非药物治疗:1、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。2、劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

除了非药物治疗外,患者还需接受药物治疗,以缓解关节的破坏、增生和融合。

1、非甾类抗炎药(简称抗炎药):这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

2、传统抗风湿药:如柳氮磺胺吡啶等,此类药物通过抗炎、抗免疫等机制起到缓解病情的效果,缺点是起效较慢、对中轴型脊柱关节病缺乏疗效。

3、生物制剂

抗肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗活动性或对抗炎药治疗无效的AS。治疗后患者的外周关节炎、肌腱末端炎及脊柱症状,以及C-反应蛋白均可得到明显改善。是目前治疗强直性脊柱炎的王牌。但是在使用生物制剂前,需经正规医院医生进行筛选(主要是肝炎、结核、肿瘤)后方可使用。

总之,强直性脊柱炎离年轻人并不遥远,如不及时治疗,可能引起不可逆的残疾。但随着医学的发展,目前已有多种手段可使本病得以有效控制,是患者回归正常的工作和生活。

最后祝强直性脊柱炎患者都能及早得到有效治疗,恢复健康!

本文系 李婷医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

本文是李婷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-01-21 19:20

患者评价
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    w***8 2015-03-08

    很好的文章,帮助我认识警惕了身体的不适!谢谢了

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