生不出孩子，男方因素有哪些？需要检查哪些项目？

男性不育症是指夫妇同居一年以上，未避孕，由于男性原因造成女方不孕。一般分为原发性男性不育和继发性不育。原发性不育是指男性从未使任何一个女子受孕；继发男性不育是指男性曾经使女子受孕，后来出现了不育问题。

很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种：

（1）接触有毒有害的物质：如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等；

（2）环境温度过高：超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显；

（3）生活方式：如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等；

（4） 一些疾病，如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，阳痿、不射精、逆行射精，隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等；

（5） 一些药物，如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。

一般需要进行男性生殖器官查体和精液常规化验（包括精子运动学和精子形态学检查）。还有一些患者需要做生殖器超声检查、抗精子抗体检测、内分泌激素化验、染色体检查等。

化验精液常规需要注意哪些问题？

答：一、是要注意禁欲时间。一般要求从最后一次排精（包括性生活、手淫和遗精）到化验的时间要超过48小时，但不要超过7天。

二、是要注意不能疲劳时化验。如果化验前一天上夜班或者坐长途车，往往会对精子活动率和活力有一些影响。

三、是要注意不要再生病期间化验。很多疾病，比如感冒、腹泻等很可能对化验结果有影响。

四、是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精，不要采用避孕套取精或者性交中断法取精。普通避孕套常常含有杀精剂，严重影响精子活动率和活力检测。性交中断法有时会把最前面的一部分精液射入阴道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高，丢失这一部分精液会影响精子密度。

五、是要注意精液量。如果准备化验的精液量明显少于平时性生活或者手淫的射精量，往往是由于紧张或者不习惯医院的环境，导致射精不充分所致。这样的精液不能准确反映该患者实际的精液质量。

精子畸形率正常值是多少？

答：根据世界卫生组织2010年的标准，采用改良巴氏染色，严格标准评分，精子畸形率不超过95%就认为是正常的。以前的标准是精子畸形率不超过85%。

畸形精子是怎么回事，影响生育吗？

答：畸形精子是指精子的头部、体部或者尾部的形态变得不正常了。按照世界卫生组织最新的标准，采用改良巴氏染色、严格标准判定，在精子畸形率超过95%时，才会明显影响生育。

常见的精液常规异常情况包括少精子症、弱精子症、畸型精子症、精液不液化、无精子症等。

男性不育症患者妻子也需要检查。这是因为两个原因，一是大约20-30%不孕不育夫妇是双方共同因素导致的；二是选择治疗方法是常常需要结合妻子的情况综合判断。