小儿癫痫，一文解答你心中所有疑惑！

本文详细讲述了小儿癫痫早期症状有哪些？产生小儿癫痫的原因有哪些？孩子发作时没有四肢抽搐，为啥可能是癫痫？孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗？癫痫是否会影响认知发育？儿童癫痫能否痊愈？长期药物治疗会有副作用吗？孩子服药期间的注意事项有哪些？癫痫的孩子饮食的禁忌有什么？如何护理？家长需注意什么？影响小儿癫痫复发的因素有哪些？小儿癫痫患者感冒了禁用药物和可用药物有哪些？小儿癫痫治疗误区有哪些？怎么才算是治愈了？

小儿癫痫早期症状有哪些？

01、 有的儿童在平坦道路上行走时突然摔倒，吃饭时突然将碗掉到地上。有的会出现失神，在做某件事情时突然中止，双眼凝视、叫之不应，然后很快恢复正常，有的孩子会出现摸索、擦脸、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等动作。

02、婴儿癫痫病的症状大发作：常见癫痫大发作，失神发作和精神病的形式。大发作发病率高，发作时突然神志丧失，呼吸停止，口吐白沫，四肢抽动，可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制)，历时1～5贫嘴，抽动停止后入睡。醒后头痛、无力，对发作无记忆这是婴儿癫痫病的早期症状。

03、婴儿癫痫病的早期症状之局限性发作：一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。小儿癫痫精神运动性发作。小儿癫痫病症状类似失神小发作，但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。

04、在早期的小儿癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，多汗引起局部刺激，因而儿童喜欢摇头。摇头时，枕部受到摩擦，日久而致脱发，此外，患儿烦躁不安，睡眠时易惊醒。

产生小儿癫痫的原因有哪些？

一、遗传

患儿有家族癫痫史，或是脑部发育异常，主要表现为儿童脑内局灶性或弥漫性发育异常。遗传引起的小儿失神性癫痫只是一小部分。

二、外伤

外伤后癫痫的发作率为0.5%～50%，昏倒时间越长，脑实质危害越重，发作率越高。癫痫的发病缘由如急性期颅内血肿压榨，脑实质危害后水肿致使的颅内高压，都可致使癫痫发作，颅脑手术后的危害、脑挫裂伤后脑萎缩致使大脑供血供氧缺乏，脑细胞功用失调，也可导致癫痫发作。

三、脑部疾患

脑内疾患脑血管病、颅脑危害、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育反常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑疤痕、脑变性疾病等均可致使孩童罹患癫痫病。

四、脑外疾患

如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，约物中毒等。很多中枢神经体系或全身疾病都会致使癫痫。小儿继发性癫痫多见的缘由是产伤，颅内感染，脑循环反常等。孩童期严重或频频的高热惊厥致使脑缺氧或水肿，日后构成癫痫灶而致病，引发小儿继发性癫痫的发作。

孩子发作时没有四肢抽搐，怎么可能是癫痫？

抽搐是癫痫常见症状之一，但并非癫痫独有症状。不少癫痫患儿并不出现抽搐，例如有的患儿表现为白天上课时反复发呆、走神、不能回忆，易被被误认为注意力缺陷；有些患儿表现出原已具备的语言能力丧失、不能理解别人讲的话、不听大人的话、自言自语等，易被误认为精神病。所以，没有抽搐就不可能是癫痫的说法，是不正确的。

孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗？

癫痫包括遗传和非遗传性两大类。一部分病人有家族史，确实是遗传来的；还有一部分是后天疾病造成的。在癫痫患者中，如果父母、兄弟姐妹或亲戚中多人确诊癫痫，那基本可以判断是遗传所致。某些类型癫痫比如颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫，易出现遗传倾向。有些癫痫可能是隐性遗传：家里无人患癫痫，但通过隐性基因把疾病遗传给了孩子。目前我院已开展各种神经系统遗传疾病的基因检测，有助于明确癫痫病因。

癫痫是否会影响认知发育？

这是家长非常关心的问题之一。首先我们要明确：癫痫对患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，这些因素包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等，分析癫痫对患儿认知的影响，必须根据个体特点全面分析。

癫痫发病年龄与其认知损害密切相关。新生儿期起病的癫痫，约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病对儿童认知的影响，比儿童期或再年长时起病的影响要大，可能与病因和基本病理有关。

影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性等，不同癫痫年龄组往往病因不同。重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。

癫痫对儿童认知的损害程度和导致障碍的类型，也与癫痫病灶在大脑皮质的部位密切相关。长时间或频繁发作的癫痫尤其是癫痫持续状态，可引起脑损伤及全身性并发症，并影响患儿认知功能，因此须尽快止痉并合理治疗。

需要强调的是，癫痫对患儿认知的影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病，所以积极寻找癫痫的病因尤为重要。

儿童癫痫能否痊愈？

各国临床研究表明：新诊断癫痫患者经过规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%-80% 患者的发作可以控制，其中60%-70% 的病人经2-5 年治疗可以停药。儿童癫痫的预后也与类型有关：如青少年失神癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高；起病年龄小、症状性或隐源性癫痫、癫痫性脑病等特殊综合征患儿，则预后不良。小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗但发作仍难以控制的患儿，如有外科治疗适应症应尽早手术治疗，以避免反复发作加重脑损伤。家长应该高度重视儿童癫痫，尽早接受正规治疗，以免患儿认知功能出现不可逆损害。

长期药物治疗会有副作用吗？

目前，药物治疗仍是儿童癫痫治疗的首选方法，除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外，多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。所有的抗癫痫药物都可能产生不良反应，其严重程度有很大个体差异，但大部分不良反应是轻微的。对于传统抗癫痫药物，目前大多数研究结果认为：长期服用苯巴比妥、苯妥因，对患儿的认知功能有一定影响，尤其在高浓度时表现明显；丙戊酸在治疗浓度范围内，对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微影响，但在高剂量时可能会对认知功能有影响，所以治疗过程中要定期监测血药浓度；卡马西平在治疗浓度范围内长期服用，较其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。

近年来国内外已有一些癫痫新型药物上市，如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，给患儿和医生提供了更多选择机会。大部分研究认为：托吡酯对认知功能有影响，尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下，而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时，这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的癫痫患儿安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害，甚至还有积极作用。长期抗癫痫治疗时，药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响，应尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度，并监测血药浓度，使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物最低有效剂量达到完全控制癫痫发作的目的，并有效降低不良反应发生率，提高患儿生活质量。

虽然儿童癫痫发病率高 ，但相对而言他的预后也比较好，绝大多数的儿童癫痫通过正规的合理的治疗，预后一般都会较好。

孩子服药期间的注意事项

首先孩子要按时按量的服药。有些家长可能会担心药物的副作用对孩子会有伤害，而自行少服或停药。其实这是错误的，因为药物虽然有副作用，但是一般医生会根据孩子的病情来选择适合孩子服用的抗癫痫药物，在服用药物的过程中医生也会定期监测药物相关的副作用，比如说肝肾功能、血常规、药物浓度，再根据孩子的病情来调整药物的剂量。

另外有些家长会问，小孩在感冒期间，是不是这些药就可以停用呢？

其实癫痫是一个发作性的疾病，孩子在感冒、发热、拉肚子，还有一些应激状态比如说像过年、过节可能暴饮暴食或者是疯玩导致疲劳兴奋。这些诱发因素都会导致患儿癫痫发作，导致这个时候患儿的发作频率的增加。

所以小儿在感冒发热的时候，抗癫痫药物是不能减量或停用的，要按照平时的剂量去服用，并且在服用感冒药的时候需要和抗癫痫药物错开 2-3 个小时服用。

癫痫的孩子饮食的禁忌

癫痫儿童的饮食应该和正常的孩子基本一样。因为孩子在生长发育过程中，他对营养的需求比成人更多，所以一定要保证孩子的营养均衡。但需要注意不能暴饮暴食，尤其是在过年过节的时候。

同时患儿应该尽量避免生冷刺激的食物。碳酸饮料、咖啡 、茶等都有兴奋的作用，孩子也应尽量避免，不少家长会问孩子能吃牛肉、羊肉、海鲜、鸡肉、猪肉吗？

既往的观点认为像羊肉、海鲜是属于发物容易诱发癫痫发作。其实到目前为止并没有科学证据证明这些食物会诱导癫痫发作，所以牛羊肉、海鲜、还有鸡肉、猪肉，孩子都是可以吃的，只是要适量，不能一次吃太多。

孩子还需要注意要避免食用添加食品，现在市面上各种小食品非常多，但其实它都会有一些添加剂、防腐剂、香精、色素等等。所以这些食品还是尽量避免。但是健康的小零食，比如说坚果类对大脑的发育有好处，大一点的孩子可以适量的补充。

如何护理

对发作频繁的小儿，应限制在床上活动，加上护栏，防止坠床，家长要时时守护。对大发作的患儿应立即松解衣服，头侧向一边，将裹有纱布的压舌板 (或筷子)塞入上下齿之间，避免舌头咬伤，并随时清除口腔分泌物，预防窒息。如果一次发作持续在30分钟以上，或反复频繁发作接连在30分钟以上，发作间 歇意识不能恢复者称癫痫持续状态。当出现癫痫持续状态时，家长须安静，可指压人中、合谷、内关等穴位帮助止痉，并立即送医院抢救，否则会引起脑缺氧、脑水 肿、呼吸循环衰竭等不良后果。年龄较大儿童大发作前有先兆症状，如四肢麻木、眩晕、心悸、幻觉。要告诉患儿，如出现这些症状要找个安全处就地坐下，不要惊慌失措。

家长注意

家长监督患儿坚持长期有规律地服药，不要擅自停药。用药期间，家长应观察、记录用药后的病情变化，如抽痉的次数、严重程度、每次抽痉的持续时间 及间隔时间。特别是表现为小发作所出现的突然语言中断、固定于某一体位、目光茫然、面色苍白等现象，更要细心观察，在复诊时反映给医生作为选药的依据。定 期带患儿到医院复查，初起病时应2～3周检查1次。以后不论有无发作，每隔3～6个月检查脑电图、血常规、肝肾功能1次。使医生及时了解患儿的病情变化， 有利于判断疗效，调整剂量。

孩子在家里应该有充分的睡眠时间，规律的生活习惯以及正常的饮食，要帮助找出并避免发病的诱因。发病诱因主要有发热、睡眠不足、过度紧张、感情 冲动、机体疲劳、抗癫痫药物骤停、月经等。对于反射性癫痫应该避开意想不到的声音、光亮、惊恐，不看电视里的竞赛节目。要经常刷牙和日光浴，以防药物引起 牙龈增生和骨质疏松症。避免各种感染。家庭中保持轻松愉快的气氛。家长不要过度保护、溺爱或排斥孩子，使其不但缺乏自信心，而且没有自立能力。对孩子动作 迟缓，理解能力差，创造能力低下的特点要进行长期的日常生活指导。培养孩子乐观情绪，让患儿消除恐惧、自卑的心理。

注意安全，避免孩子参加剧烈的运动，禁忌游泳与攀高。横穿马路或过独木小桥时要有人护送。年长儿独自进浴室或上厕所不要上门，若有发作，便于他人入内救护。测体温忌用口表，可试腋下或肛温。

影响小儿癫痫复发的这12个因素

影响癫痫复发的因素有很多，主要包括以下几点：

1. 发作控制后继续服药的时间

一般来讲，癫痫患儿经过抗癫痫药物治疗后，持续无发作2年以上，即可考虑减停药物，但须评估复发风险，并与患儿或监护人充分沟通减药与继续服药风险/效益比之后，方可开始减药，而且需经6个月以上逐渐减药过程才能停药。

2. 起病年龄和性别

有研究发现12岁以上起病是增加复发的独立因素，青春期起病的癫痫可能有较高的复发率，与儿童期起病的相比增加1.79倍，因此决定停药时，应考虑起病年龄对复发的影响。在27项研究中其中4项研究发现女性比男性复发率高，去除其他变量影响，总复发率女孩48%，男孩28%。尽管如此，如无其他因素影响，性别因素不应影响减停药的决定。

3. 减停药时的脑电图

EEG异常且存在明确的癫痫病因的患者，建议继续抗癫痫药物治疗，对于EEG异常仅为影响预后的唯一因素，则不建议继续用药，对于停药时EEG异常的患者，存在复发风险较EEG正常的患儿增加1.45倍。

4. 病因

存在明确病因的患儿，复发风险较特发性病因患儿增加1.55倍，远期病因包括全面性发育落后、智力障碍、运动残疾和异常的神经影像学等是增加复发率的独立因素。

5. 发作类型

发作类型对评估预后非常重要，局灶性发作的复发率较全面性发作高，复杂部分性发作（伴有意识受损的部分性运动性发作）及热性惊厥病史是易复发的独立因素，但如患者2年无发作且无其他相关复发危险因素，则局灶性癫痫本身不应该作为继续用药的依据。

6. 癫痫综合征类型

癫痫综合征与预后密切相关，某些综合征如青少年肌阵挛性癫痫(JME)，停药后复发率很高，而小儿良性癫痫（BECT）复发率很低。研究表明症状性或未知来源的部分性癫痫随访5年缓解率为59%，而全面性为13%，因此，决定减停药物时必须考虑癫痫综合征的类型。BECT和大多数遗传性全面性癫痫综合征可根据年龄适时停药，症状性全面性癫痫、JME及部分性癫痫患者，即使无发作也建议继续用药，并告知患者可能偶尔发作，若患者要求减停药物，不可否决。

7. 发作控制前的发作频率、癫痫活动期的长短

发作得到控制前的病程长是复发的因素，尤其是全面性强直阵挛性发作次数是影响复发的因素，治疗前的病程长，活动性癫痫延长及高发作频率是癫痫严重的标志，停药后都可能导致高复发率，但该因素不应成为停药的禁忌。

8. 癫痫家族史、热性惊厥病史

癫痫家族史会增加3倍的复发率，尤其热性惊厥病史会增加停药后复发率2倍，但热性惊厥病史不应作为停药的禁忌。

9. 减停药物的速度及时间

多项研究均强烈支持减药过程要长，并提出突然停药有高的复发率，并可引起持续状态，但减药过程的长短，如6个月至4年，保持无发作的比率无明显统计学差异，我们推荐缓慢减停药物，根据患者个体化情况而定，一般最短6个月。

10. 停药时用药的数量和种类

研究证实多药治疗是增加复发的独立因素，增加的比率为30.02%，并且≥2种以上药物，比单药治疗会带来更高的复发率，因此联合用药者，减停药物要慎重，并应逐一进行减停。药物种类对复发的影响报道不一，比较重要的发现是需要延迟治疗的主要药物是苯巴比妥、苯妥英钠及丙戊酸。

11. 同时存在多个危险因素对复发的影响

研究分析发现有些因素共同作用可影响复发且影响预后，在大样本研究证实下列因素可增加复发风险，如年龄在16周岁以上，多药治疗，控制困难，全面强直阵挛发作史，肌阵挛发作史等，因此患者年龄≥12岁，且治疗开始后仍有癫痫发作，提示不可轻易减药。

12. 停药后随访时间

对停药后复发的研究发现停药后6个月内复发率最高，2年后患者保持不发作的概率差别不大，复发率1年为25%，2年为29%，5年的终点缓解率为64%，因此癫痫无发作患者停药后至少需随访2年。

尽管停药后复发的因素较多，但是我们仍应在充分沟通的基础上，对减药停药充满信心，努力减轻患者及家长的经济及心理负担，走出癫痫的阴霾，争取停药5年，10年无复发，达到解除癫痫的最终目的，从而改善患者的生活质量。

小儿癫痫患者感冒禁用药物和可用药物整理

（一）西药篇

禁用的感冒药物：一般含有氯苯那敏，麻黄碱，伪麻黄碱，金刚烷胺，可待因，咖啡因的感冒复发制剂都是不能用的。(不要选用泰诺，白加黑，酚磺伪麻片，氨麻美敏片，护彤，新康泰克，好娃娃，小儿葵花牌感冒颗粒，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒，幸福伤风素，999小儿感冒颗粒，艾畅等等)。

学会自己看药品说明书。很多中成药感冒药都混合了西药氯苯那敏和咖啡因，是不能吃的。

禁用的抗生素：青霉素不能用，喹诺酮类的所有药物不能用（诺佛沙星、环丙沙星，左氧氟沙星，加替沙星等），氨基糖苷类所有药物不能用小儿（链霉素，庆大霉素，阿米卡星，依替米星等），磺胺类禁用

可用药物

发烧西药：布洛芬，对乙酰氨基酚。（泰诺林，美林，退热栓）

中成药退烧：小儿柴桂退烧颗粒，一般小儿感冒初始可以选用中成药，比如小柴胡颗粒，（抗感颗粒，板蓝根，双黄连用于风热感冒及病毒引起的流感）。

打喷嚏：氯雷他定，西替利嗪，酮替芬，赛庚啶属于抗过敏药，对打喷嚏，过敏性咳嗽即夜间咳嗽效果佳。

流鼻涕鼻塞：可选用儿感清口服液，效果很好。（德国药物Babix-inhalat N，28.6％桉树油和71.4％云杉精油。不含有薄荷油，婴儿用更好，直接滴在衣服上，不要涂鼻子上和皮肤上），国内用选用驱风油代替熏鼻子，含有薄荷油比较辣小心不要弄到眼睛，一般可滴在纸巾上，热水水蒸气熏鼻子，很快鼻子就通了，我们正常孩子一般用含有伪麻黄碱或者麻黄碱的收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞，但是癫痫孩子禁用，像艾畅就不要喝了。

咳嗽：一般感冒都是一个过程，发烧，流鼻涕之后就是咳嗽了，家长心里要有数，不能操之过急，发烧就用退烧药，针对不同症状选用不同药物，有条件可以带孩子上医院查是病毒还是细菌引起的发烧，如果两者都不是，就要考虑幼儿急疹，幼儿急疹跟感冒类似，不过它无需吃抗生素，一般发烧2-3天就出一身的疹子，之后就退烧，很快康复，孩子只需要退烧药就可以。咳嗽一般都会用到抗生素，

感冒可用的抗生素：

1.青霉素类：阿莫西林，氨苄西林（效果更好的有：阿莫西林克拉维酸钾），美洛西林，哌拉西林等等。

2.头孢（不过敏可选择）：

第一代：头孢噻吩，头孢拉定，头孢唑啉，头孢噻啶，头孢匹林，头孢氨苄等。

第二代：头孢克洛（口服最常用），头孢呋辛，头孢孟多酯钠，头孢尼西，头孢丙烯等。

第三代：头孢哌酮（常用），头孢曲松（常用），头孢噻肟（常用），头孢他啶，头孢匹胺，头孢克肟，头孢地尼（口服常用）等。

第四代：头孢吡肟，头孢匹罗等。

**注意：一周内服用了含乙醇制剂（藿香正气水等），静脉滴注了含乙醇药物（如氢化可的松，泼尼松龙等），乙醇擦浴后，再使用头孢菌素抗生素可能会出现面部潮红，呼出气呈酒味，头痛头晕，心悸，气促，恶心等。所以家长必须注意。

**头孢一般吃3天没有效果可换用阿奇霉素，小儿感冒咳嗽大部分多是支原体引起的，特别是慢性咳嗽（除抗生素外，还需增加抗过敏药，缓解夜间迷走神经兴奋引起的咳嗽）。

3.氨曲南

4.美洛培南（超级抗生素），**注意亚胺培南西司他丁钠禁用癫痫患者。

5.红霉素，罗红霉素，克拉霉素，克林霉素，阿奇霉素（支原体感染首选），这些大环内酯类抗生素容易耐药，特别阿奇霉素用的最多，一般阿奇霉素采用首次剂量加倍，吃3天，停4天再接着吃，但是如果咳嗽严重可口服5天再停，其他抗生素一般口服不要超过5天，否则产生耐药。

**口服抗生素后最好配合益生菌（妈咪爱，三联活性菌，culturelle,枯草杆菌二联活性菌，合生元等等），不然抗生素将肠道益生菌杀死了，导致孩子消化不好，可引起腹泻。

干咳：可以选用右美沙芬，喷托维林等。不得选用含有可待因或麻黄的药物。

咳嗽有痰：一般选用口服香港猴枣散，氨溴索，乙酰半胱氨酸，溴已新（没氨溴索效果好），复方甘草合剂。有痰不得选用止咳药，否则压制咳嗽，痰堆积引起肺炎支气管炎等。

有痰也可雾化：

（1）生理盐水，特布他林，布地奈德，这3个是经典的配方。

（2）生理盐水，氨溴索针剂。

（3）a-糜蛋白酶，生理盐水

雾化必须先拍背，先把手掌弯曲，呈空心，背部由下往上拍，大概拍8-10分钟。将痰拍松，待会雾化过后会咳出痰液，所以拍背可以得到非常好的雾化效果。

一、无论服用那种感冒药，最好不要过久，特别抗生素，一般3天，最长5-7天。

二、感冒期间多喝水，排泄病毒，也有利于药物的吸收和排泄，减轻药物对孩子肝脏的损害。

三、3岁以下小儿心肝肾神经发育尚未完全，不得服用阿司匹林，注射扑热息痛。否则容易引起惊厥和黄疸。

四、再次建议，能吃药尽量吃药，不要吊瓶，中国是个输液大国，基本小感冒医生都会叫你打针，但是你会发现，打针之后感冒好了，没过多久又感冒了，抵抗力在下降，下次你感冒了又必须打针才能好，周而复始，口服是吸收慢一点，就算感冒慢一点好，你会发现感冒只是吃药好的孩子抵抗力越来越好，以后生病也是口服感冒药就很快痊愈，除非严重肺炎，其他不建议吊瓶。

（二）中药篇

一些家长跟我抱怨，医生给开的蒲地蓝口服液孩子越喝越严重，因为不对症，越吃越糟糕，医生很多是西医，并不太懂分辨风热和风寒感冒，医院对付发烧咳嗽病人基本都是一条套路，都是用这几个药物，没有对症，大撒网式的给药，不对症的用中成药是会导致反效果的，下面跟大家讲讲使用风寒型感冒和风热型感冒区别，还有暑湿感冒和用药：

风寒型感冒：鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等，苔薄白，畏寒、低热、无汗，吐稀薄白色痰，肌肉疼痛，咽喉红肿疼痛，流清涕，口不渴或渴喜热饮，脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。

寒咳主要症状为：人有些畏寒，痰白且较清晰，喉咙不痛却偏痒，嘴巴也不干不苦。

中成药以辛温解表，宣肺散寒为原则。可选用（小儿解表颗粒，感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、川芎茶调散）等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。食疗有姜丝萝卜汤，香菜葱白汤等。

风热型感冒：鼻塞、流涕、咳嗽、头痛，舌苔带点黄色，也可能白色，舌体通常比较红。发热重，痰液粘稠呈黄色或带黑色，喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，便秘，浓涕，通常黄色，口渴多饮、心烦。脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

热咳主要症状为痰发黄、较粘稠，咽喉红、肿、痛，口干、口苦；

治疗以辛凉解表为原则。（小儿感冒颗粒，小儿清解颗粒，抗病毒口服液，板蓝根颗粒，双黄连口服液，小柴胡颗粒，小儿柴桂退热颗粒，银翘解毒颗粒，蒲地蓝口服液，健儿清解液，小儿消积止咳口服液），食疗有薄荷粥，贝母蒸雪梨等。

暑湿性感冒：鼻塞、流涕、咳嗽、头痛，口淡无味，畏寒、发热。头痛、头胀，腹痛、腹泻等症状。

宝宝冬春季感冒了，打喷嚏、流鼻涕、发热常见，中医认为这属于风邪犯肺，而夏天感冒则打喷嚏、流鼻涕不明显，发热头痛多见，而且脾胃功能失调，宝宝不想吃饭，恶心呕吐，大便变稀，西药感冒药的作用基本上是缓解打喷嚏、流鼻涕的，却解决不了宝宝恶心呕吐的症状，脾胃失调可用香港衍生开奶茶。

针对暑邪感冒，中医采用清暑解表的方法，如：新加香薷饮加减，这服药由银花、连翘、香薷、豆豉、厚朴、扁豆、佩兰、藿香配伍组成。而香薷具有解表祛湿，用于治疗暑湿感冒、恶寒发热、头痛无汗、腹痛、吐泻、小便不利等症。小婴儿也可吃藿香正气液（或者片剂），但不能吃藿香正气水，由于水属于酊剂，有些成分用酒精提取，因此水里含有少量酒精成分，故小宝宝不能服用。

小儿癫痫治疗误区

对于癫痫治疗，很多家长都存在一个很大的认识误区，老关心“抗癫痫药”要吃多少年才能停药。其实，癫痫药吃多长时间，取决于病因是什么。如果良性癫痫或者与发育相关的癫痫，是和年龄相关的，患儿到了一定年龄就康复了。婴儿良性癫痫到了三岁就好了，儿童期良性癫痫到了青春期就好了。这些癫痫将来一般不会再复发了，过了年龄就彻底好了。

目前所有“抗癫痫药”，名字都要打引号，因为现在这些药物本质上只是“抗发作药”，只能是控制癫痫发作，有时候也可以控制癫痫放电，但是不能真正控制癫痫病的出现，也不能让癫痫病提前好。实际上看，有约三分之二的癫痫孩子随着时间的推移，癫痫就不再发作，如果持续2年以上不发作、脑电图没有癫痫放电，就可以试行停药，大多数停药也不再复发。

对于一些有明显脑发育异常、畸形等有病灶的孩子，即使一段时间内不发作，未来还是有再次发作的可能，因此要更加慎重停药。目前，对于癫痫病灶明确，而且可以切除的小患者，可以通过手术来铲除病灶，其中大约70%左右能够将来彻底不发作。

怎么才算是好了？根据最新的国际抗癫痫联盟的指南，一般情况下，连续10年无癫痫发作，而且抗癫痫药已停用5年以上，仍然无发作的患者，认为这次癫痫已经痊愈。但是，对于儿童，如果已经超过了其所患癫痫综合征的痊愈年龄，停药了仍然无发作，就认为是痊愈了。

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