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医学科普

晨僵、腰骶髂关节疼痛警惕强直性脊柱炎症状

发表者:刘安庆 人已读

  强直性脊柱炎的患者通常有“晨僵”的表现,““晨僵”顾名思义就是早晨肢体表现出僵硬的状态。即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬不适。深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆

  晨僵的意义

  晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。如果早晨起床发现腰部僵直,经过弯腰活动或者行走1小时,腰部可以活动了,则为晨僵1小时。晨僵时间越长,说明病情越重。经过治疗后晨僵的时间会有所缩短,可以继续治疗。在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中,病人应当计算每天晨僵的时间,观察病情的变化,晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标,有效帮助了解患者的病情。

  强直性脊柱炎腰背痛有以下几个特点:

  1、40岁前发病;

  2、缓慢发病,而不是突然起病;

  3、有时晚上会痛醒,且多是下半夜;

  4、晨起腰背部有僵硬感,活动后疼痛可减轻;

  5、休息久了反而加重。

  一般认为,持续超过3个月的腰背痛,如果有以上5项中的4项,可考虑为强直性脊柱炎,应及时到骨科就诊。

  约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变,髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧,临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛,站立、步行或持重时疼痛加重,如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,最后出现髋关节的骨性强直。大约10~30%髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失,是强直性脊柱炎致残的主要原因。

  鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果,对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者,应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。除进行常规的非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药物的治疗外,对已出现关节强直的患者,可考虑人工关节置换术

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发表于:2018-11-09 17:34

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