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医学科普

年龄跟甲状腺乳头状癌的生长速度相关-选择不做手术而动态观察时要考虑年龄

发表者:刘安阳 13827人已读

解读日本KUMA医院1235例甲状腺微小癌密切观察临床研究北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳

上面文链接文章已经讲解过日本KUMA医院关于微小癌密切观察的临床研究结果,并分析了年龄和肿瘤变化的关系。其后宫内教授团队再次在世界著名杂志《Surgery》上发表题为预估甲状腺微小癌在密切随访中肿瘤进展的终生概率的文章。

微信图片_20180814225617.jpg

该文章的核心内容主要为以下图标:

微信图片_20180814225908.jpg

Fig3显示:随访10年肿瘤进展的概率(年龄段):

20岁段:36.9%

30岁段:13.5%

40岁段:14.5%

50岁段:5.6%

60岁段:6.6%

70岁段:3.5%

Fig4显示:终生累积肿瘤进展的概率:

20岁段:60.3%,

30岁段:37.1%

40岁段:27.3%,

50岁段:14.9%,

60岁段:9.9%

70岁段:3.5%

备注:肿瘤进展指最大直径较前长大超过3mm或出现淋巴结转移。

也就是说年龄越小,在随访过程中,10年及终生累积肿瘤进展的概率越大。该研究结果实用性较强,可为外科医生在对微小癌患者建议密切监测而不做手术的时候提供参考,年龄大的患者更适合观察,当然不是说年龄小的患者不能观察,只是说随访过程中肿瘤进展的概率较高,转为手术治疗的概率高。此研究可使外科医生对各年龄段的肿瘤进展的概率、进展中位时间做到心中有数,为各年龄段制定不同的监测方案。比如针对20岁段患者,可提供短期监测方案(90%的患者随访2年无进展),而50岁以上的病人可提供长期监测方案(90%以上的患者随访10~15年无进展)。


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发表于:2018-08-14 23:32

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