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医学科普

潜伏者------假性湿疣样的尖锐湿疣

发表者:刘翠娥 3700人已读

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起,诊断主要靠有经验的医生的“火眼金睛”,但是凡胎肉眼毕竟不是火眼金睛,有可能会出现诊断方面的误差,可能出现漏诊或误诊的情况。但是由于尖锐湿疣生长部位的特殊性,不可能做到每一个患者都做手术活检、组织病理的检查,所以国内外均有漏诊或误诊的发生。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科刘翠娥

何为假性湿疣?外观很像尖锐湿疣,临床呈现鱼子状均匀一致的皮疹,但却不是尖锐湿疣,多发生在女性小阴唇内侧。

假性湿疣样的尖锐湿疣皮损与假性湿疣相类似,大多也表现为双侧小阴唇小颗粒样丘疹,对称分布,生长缓慢,可以多年不变,往往不被发现或者诊断为假性湿疣。

如何减少漏诊呢?因为尖锐湿疣是传染病,而且HPV病毒感染具有导致外阴癌或宫颈癌的风险,所以减少漏诊具有很重要的意义。

如何揪出这些潜伏在假性湿疣中的尖锐湿疣呢?

醋酸白试验可以吗?不可以,它的验证力度太小,无法把假性湿疣和假性湿疣样的尖锐湿疣准确区分开。

最精确的手段就是做手术活检病理。

总结临床工作经验,如满足以下条件者,请做手术活检组织病理,以明确诊断:

1.有多性伴史(超过两个及以上)。2.性伴侣有尖锐湿疣病史。3.小阴唇内侧皮疹不是很均匀一致,表面看着很粗糙。4.皮疹增长较快。

患者如果因此昼思夜想、焦虑不安,或者患者有做活检病理要求的,也可以做手术活检病理,以明确诊断。

本文系刘翠娥医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-02-05 22:14

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