生殖器疱疹大多由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)引起，但单纯疱疹病毒1型也会导致生殖器疱疹，而且有研究显示，由HSV-1感染引起的生殖器疱疹近年有增多的趋势。生殖器疱疹是一种见于全世界的常见性传播疾病。  首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科刘翠娥

        抗病毒治疗可缩短原发性感染患者症状和体征的持续时间，原发性感染在未治疗时可导致严重并发症。临床复发很常见，可在发作期进行治疗，或通过持续抗病毒药物抑制治疗预防复发或预防传染给性伴侣。

       根据病程、是否初次发生感染等将生殖器疱疹进行以下分类：

1. 原发性感染： 若患者在生殖器病损发作前HSV血清检查HSV-1和HSV-2均呈阴性，那么这种HSV感染发作称为“原发性”。生殖器HSV感染的原发性发作可导致多种全身症状和体征，如发热、不适和头痛。除了疼痛的生殖器病损外，有的患者还可有严重的排尿困难，若不治疗，症状可能持续2-4周。

2. 非原发性感染： 非原发性感染是指已有HSV-1免疫力的患者出现HSV-2感染。非原发性感染的症状和体征往往轻于不存在任何HSV抗体的患者。

3. 有症状的复发感染：尽管原发性感染期间的治疗减少了并发症，但并不能根除潜伏的病毒，会在未来再激活。生殖器HSV感染常导致频繁的临床复发，不过HSV-1感染者的复发风险低于HSV-2感染者。在没有抗病毒抑制性治疗的情况下，HSV-2感染首次发作后的平均复发率约为一年复发4次，约40%的患者在第1年里至少复发6次，20%的患者在第1年里复发10次以上。相比之下，HSV-1感染的复发频率要低得多(每年约1次)。

    两种病毒导致的复发次数和复发严重程度一般都会随时间推移而降低，不过患者间复发频率及严重程度也存在很大差异。有研究显示，约1/4的患者在第5年随访时出现了复发增多，突显了HSV-2感染者病情的多变性。

   复发性感染时，生殖器可能无症状、数量少或外观不典型，尤其是女性患者(如裂隙或外阴刺激)。此外，病损的平均持续时间短于原发性发作，且病毒排出的持续时间也更短。