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典型病例

病例分享——再生障碍性贫血

发表者:刘风 2970人已读

【再生障碍性贫血】病例

【一般资料】韩某,男,60岁

【病史】患者去年4月查血发现血小板减少,当时血象HB 117g/L , WBC 6.89×10^9/L , PLT 19×10^9/L,骨髓增生尚活跃,输血小板1次,血小板最低至9×10^9/L。就诊前血象HB 98g/L , WBC 3.47×10^9/L , NEUT 1.6×10^9/L ,PLT 27×10^9/L。染色体未见异常,骨髓增生低下,伴有胃胀、干咳、口苦,四肢有出血点及瘀阻。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【诊断】再生障碍性贫血

【诊疗经过】

患者于2017年6月来门诊就诊,根据患者实际情况给予中药、雄激素等中西医结合治疗。

2013年7月16日,血常规显示:血小板17×10^9/L,血红蛋白68g/L,白细胞 3.27×10^9/L ,中性粒细胞 1.3×10^9/L。

2013年10月15日,血常规显示:血小板24×10^9/L,血红蛋白95g/L,白细胞 2.85×10^9/L ,中性粒细胞 1.51×10^9/L。浮肿减少。

2014年3月4日,血常规显示:血小板25×10^9/L,血红蛋白137g/L,白细胞 4.55×10^9/L ,中性粒细胞 2.46×10^9/L。无明显不适。

2014年5月13日,血常规显示:血小板34×10^9/L,血红蛋白142g/L,白细胞 3.68×10^9/L ,中性粒细胞 1.72×10^9/L。

2014年11月4日,血常规显示:血小板46×10^9/L,血红蛋白150g/L,白细胞 4.05×10^9/L ,中性粒细胞 2.72×10^9/L。

2016年9月27日,血常规显示:血小板81×10^9/L,血红蛋白133g/L,白细胞 4.24×10^9/L。无不适。

2017年5月9日,血常规显示:血小板73×10^9/L,血红蛋白126g/L,白细胞 4.18×10^9/L ,中性粒细胞 1.74×10^9/L。无不适。

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2013-7-16_副本.jpg2013-8-13_副本.jpg2013-9-17_副本.jpg2013-10-15_副本.jpg2013-12-17_副本.jpg2014-3-4_副本.jpg2014-7-15_副本.jpg2014-9-15_副本.jpg2014-11-4_副本.jpg2015-1-20_副本.jpg2015-6-16_副本.jpg2015-9-15_副本.jpg2015-11-24_副本.jpg2015-9-15_副本.jpg2015-11-24_副本.jpg2016-1-12_副本.jpg2016-4-12_副本.jpg2016-9-27_副本.jpg结语:该患者经雄激素及中药等中西医结合治疗,症状已明显缓解,血小板稳定在80×10^9/L左右,血红蛋白>120 g/L,白细胞>4×10^9/L。生活质量得到明显提升。建议各位患者朋友们按时服药,定期检查,避免感冒、发烧、劳累,谨遵医嘱。

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发表于:2017-08-14 16:50

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